(в ред. Приказа Министерства семьи и труда Республики Башкортостан от 02.06.2021 N 369-о)
Форма
В __________________________________
(наименование государственного
учреждения центр "Семья",
семейного центра и их структурных
подразделений, находящихся в ведении
Министерства семьи, труда и
социальной защиты населения
Республики Башкортостан)
от _________________________________
(ФИО члена семьи и (или) законного
представителя)
Адрес регистрации: _________________
____________________________________
Адрес фактического
проживания: ________________________
____________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
об отказе от социального сопровождения
Я, ___________________________________________________________________,
(ФИО члена семьи и (или) законного представителя)
от социального сопровождения моей семьи отказываюсь по следующим
причинам:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(заполняется гражданином)
О передаче сведений о моей семье в органы опеки и попечительства,