Согласие на обработку персональных данных
Я, _______________________________________________________________________,
(ФИО субъекта персональных данных)
зарегистрированный(-ая) по адресу: _______________________________________,
проживающий(-ая) по адресу: ______________________________________________,
телефон: _________________________________________________________________,
документ, удостоверяющий личность: серия _____, номер ______, выдан
_____________________________, в соответствии с пунктом 4 статьи 9
Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю
согласие свободно, своей волей и в своем интересе ГБУ Центр "Семья" (далее
- Центр) на автоматизированную и без использования средств автоматизации
обработку моих персональных данных, а также персональных данных моего(-их)
несовершеннолетнего(-их) ребенка (детей)/подопечного(-ых) (нужное
подчеркнуть), а именно: сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение,
уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу
(распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование,
удаление, уничтожение персональных данных и сведений о фактах, событиях и
обстоятельствах моей жизни, в том числе персональных данных,
предоставленных мной при заключении договора с Центром в соответствии с
Уставом Центра.
Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие:
- данные документов, удостоверяющих личность субъекта персональных
данных и его законных представителей (свидетельство о рождении и/или
документ, удостоверяющий личность), включая фамилию, имя, отчество
(последнее - при наличии), дату рождения, серию, номер, дату выдачи,
наименование органа, выдавшего документ;
- анкетные и биографические данные, включая адрес места жительства и
регистрации, контактные телефоны, адреса электронной почты;
- сведения об ИНН, страховых свидетельствах государственного