Руководителю ________________________________
от __________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Адрес регистрации: __________________________
_____________________________________________
Документ, удостоверяющий личность ___________
_____________________________________________
(наименование)
_____________________________________________
(серия, номер, кем и когда выдан)
контакт./рабоч. тел. ________________________
Сведения о законном представителе или
доверенном лице: ____________________________
_____________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Адрес регистрации законного представителя
или доверенного лица ________________________
_____________________________________________
(почтовый адрес места регистрации,
пребывания, фактического проживания)
Документ, удостоверяющий личность законного
представителя или доверенного лица
_____________________________________________
(наименование)
_____________________________________________
_____________________________________________
(серия, номер, кем и когда выдан)
Документ, подтверждающий полномочия
законного представителя или доверенного лица