Недействующий

О внесении изменений в постановление Правительства Самарской области от 14.04.2015 N 184 "Об утверждении Положения о предоставлении работодателями информации (сведений) в органы службы занятости населения Самарской области"



Раздел II. Сведения о предстоящем увольнении по каждому работнику

N п/п

Фамилия, имя, отчество

Наименование городского округа или муниципального района (по месту регистрации работника в соответствии с паспортными данными)

Дата рождения

Образование

Профессия, специальность, квалификация (по документам об образовании и (или) квалификации)

Профессия в соответствии с последней записью в трудовой книжке

Средняя заработная плата, рублей (из расчета последних полных 3 месяцев работы на момент предупреждения работника)

Особые категории: пенсионер (по старости, выслуге лет, инвалидности), инвалид

Дата предстоящего увольнения

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10


    _______________________/______________________/_______________________/

    (должность работодателя) (подпись руководителя) (Ф.И.О. руководителя)

    "___" ________ 20__ г.     М.П.

    __________________________________________________

             (Ф.И.О. и телефон исполнителя)


Согласие работников, перечисленных в разделе II, на обработку их персональных данных и передачу этих данных в органы службы занятости населения Самарской области предоставляется работодателю в порядке, установленном действующим законодательством (примерная форма прилагается).


Примечание - В графе 5 раздела II указываются сведения из документа об образовании.