ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОГО ЛЕЧЕНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПО ПРОФИЛЮ "МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ" В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
1. Медицинская реабилитация осуществляется по окончании специализированного лечения больного по поводу онкологического заболевания (при отсутствии прогрессирования онкологического процесса, в состоянии ремиссии, при удовлетворительном общем состоянии, при отсутствии послеоперационных осложнений у пациентов, не нуждающихся в перевязках) или через 4 - 6 месяцев при наличии специфических состояний (в том числе лимфостаз, синдром оперированного желудка).
2. Показания для направления на медицинскую реабилитацию:
1) состояния после проведения оперативного или комплексного лечения при злокачественном новообразовании молочной железы с лимфовенозной недостаточностью верхних конечностей (МКБ-10 C50);
2) послеоперационные синдромы (в том числе демпинг-синдром, синдром мальабсорбции) при злокачественном новообразовании желудка (МКБ-10 C16).
3. Противопоказаниями для направления больных на медицинскую реабилитацию являются:
1) осложнения со стороны сердечной и легочной систем;
2) заболевания органов пищеварения: энтероколиты с выраженным нарушением питания (истощением); хроническая дизентерия, неспецифический язвенный колит; хронический (прогрессирующий) гепатит любой этиологии; цирроз печени;
3) послеоперационные осложнения: незажившая послеоперационная рана, лигатурные свищи, свищи желудочно-кишечного тракта, синдром приводящей петли, демпинг- и гипогликемический синдром тяжелой степени, атония культи желудка, острый панкреатит, острый холецистит, холангит, тяжелая форма постваготомической диареи;
4) осложнения после проведения комбинированного и комплексного лечения, в том числе нейтропения, стойкая лейкопения, лимфопения, анемия, постлучевой дерматит;
5) общие противопоказания: острые инфекционные и венерические заболевания, психические заболевания, болезни крови в острой стадии, острая почечная и печеночная недостаточность, сопутствующие заболевания в стадии обострения или декомпенсации или требующие хирургической помощи, неоперабельная стадия злокачественных новообразований.
4. Направление больных, нуждающихся в медицинской реабилитации, после проведения специализированного лечения онкологических заболеваний осуществляет врачебная комиссия направляющих медицинских организаций в соответствии с рекомендациями районных врачей-онкологов и врачей-онкологов ГБУЗ СО "Свердловский областной онкологический диспансер". Решение врачебной комиссии оформляется заключением в медицинской документации больного (истории болезни, амбулаторной карте), фиксируется в журнале учета клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения (форма 035/у-02), районным врачом-онкологом или врачом-онкологом ГБУЗ СО "Свердловский областной онкологический диспансер", пациенту на руки выдается направление на реабилитационное лечение (форма 057/у-04) с подписью председателя врачебной комиссии направляющей медицинской организации.
5. При наличии у пациента направления на реабилитационное лечение, выписки из медицинской документации с рекомендациями прохождения медицинской реабилитации, листка нетрудоспособности (для работающих пациентов), паспорта, полиса обязательного медицинского страхования осуществляется госпитализация пациента в ГАМУ СО "ОСЦМР "Санаторий Руш" с предварительным согласованием даты заезда пациента с ответственным специалистом медицинской организации, организующей проведение медицинской реабилитации.