МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 6 марта 2019 года N 40
О РЕАЛИЗАЦИИ НА ТЕРРИТОРИИ ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ С СОЧЕТАННЫМИ, МНОЖЕСТВЕННЫМИ И ИЗОЛИРОВАННЫМИ ТРАВМАМИ, СОПРОВОЖДАЮЩИМИСЯ ШОКОМ, УТВЕРЖДЕННОГО ПРИКАЗОМ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 15.11.2012 N 927н
В целях обеспечения доступности и качества медицинской помощи, оказываемой на территории Пензенской области пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, а также другим пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 927н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком" (далее - приказ Минздрава России от 15.11.2012 N 927н), руководствуясь подпунктом 3.1.8 пункта 3.1 Положения о Министерстве здравоохранения Пензенской области, утвержденного постановлением Правительства Пензенской области от 31.01.2013 N 30-пП (с последующими изменениями), приказываю:
1. Определить зоны ответственности структурных подразделений государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Пензенская областная станция скорой медицинской помощи" при осуществлении медицинской эвакуации пострадавших при дорожно-транспортных происшествиях (далее - ДТП), а также других пострадавших с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, согласно приложению N 1.
2. Утвердить:
2.1. перечень медицинских организаций Пензенской области, оказывающих медицинскую помощь пострадавшим в ДТП, а также другим пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, на базе которых организованы травмоцентры, согласно приложению N 2;
2.2. маршрутизацию пострадавших в ДТП, а также других пострадавших с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, в травмоцентры 1 уровня оказания медицинской помощи, согласно приложению N 3;
2.3. маршрутизацию пострадавших в ДТП, а также других пострадавших с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, в травмоцентры 2 уровня оказания медицинской помощи, согласно приложению N 4.
3. Главным врачам государственных бюджетных учреждений здравоохранения Пензенской области во вверенных медицинских организациях:
3.1. организовать работу по оказанию медицинской помощи пострадавшим при ДТП, а также другим пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, в соответствии с порядком оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденным приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 927н;
3.2. провести среди населения прикрепленной зоны обслуживания разъяснительную работу об оказании медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком и реализации на территории Пензенской области порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 927н, с использованием средств массовой информации и информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".
4. Главным врачам медицинских организаций Пензенской области, на базе которых сформированы травмоцентры, обеспечить работу травмоцентров в соответствии с маршрутизациями, утвержденными настоящим приказом (приложения NN 3 - 4) и осуществлять прием пострадавших в ДТП, а также других пострадавших с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком.
5. Главному врачу государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Пензенская областная станция скорой медицинской помощи" Атякшеву В.В.:
5.1. осуществлять направление выездных бригад скорой медицинской помощи к месту получения травмы (месту ДТП) для оказания скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи вне медицинской организации на месте получения травмы (месте ДТП) пострадавшим при дорожно-транспортном происшествии, а также другим пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком в соответствии с зонами ответственности;
5.2. осуществлять медицинскую эвакуацию пострадавших при ДТП и других пострадавших с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, с места получения травмы (места дорожно-транспортного происшествия) и из медицинских организаций в травмоцентры в соответствии с маршрутизациями, утвержденными настоящим приказом (приложения NN 3 - 4).
6. Настоящий приказ опубликовать (разместить) на официальном сайте Министерства здравоохранения Пензенской области и на официальном интернет-портале правовой информации" (www.pravo.gov.ru) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".
7. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.
Министр
В.В.СТРЮЧКОВ
Приложение N 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Пензенской области
от 6 марта 2019 г. N 40
ЗОНЫ ОТВЕТСТВЕННОСТИ СТРУКТУРНЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ ГОСУДАРСТВЕННОГО БЮДЖЕТНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ПЕНЗЕНСКАЯ ОБЛАСТНАЯ СТАНЦИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ" ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ ПОСТРАДАВШИХ С СОЧЕТАННЫМИ, МНОЖЕСТВЕННЫМИ И ИЗОЛИРОВАННЫМИ ТРАВМАМИ, СОПРОВОЖДАЮЩИМИСЯ ШОКОМ
N п/п | Наименования районов | Наименование структурных подразделений ГБУЗ <*> "Пензенская областная станция скорой медицинской помощи" |
1. | город Пенза | Центральная станция скорой медицинской помощи г. Пенза |
2. | Башмаковский район | ПСП <**> N 14 пост N 1 |
3. | Бековский район | ПСП N 12 пост N 1 |
4. | Белинский район | ПСП N 14 пост N 2 |
5. | Бессоновский район | ПСП N 4 пост N 1 ПСП N 2 пост N 1 |
6. | Вадинский район | ПСП N 11 пост N 1 |
7. | Городищенский район | ПСП N 1 пост NN 1 - 2 - 3 - 4 |
8. | Земетчинский район | ПСП N 11 пост N 5 |
9. | Иссинский район | ПСП N 6 пост N 1 |
10. | Каменский район | ПСП N 14 |
11. | Камешкирский район | ПСП N 13 пост N 1 |
12. | Колышлейский район | ПСП N 12 пост N 2 |
13. | Кузнецкий район | ПСП N 13 |
14. | Лопатинский район | ПСП N 3 пост N 1 |
15. | Лунинский район | ПСП N 2 пост N 2 |
16. | Малосердобинский район | ПСП N 12 пост N 3 |
17. | Мокшанский район | ПСП N 9 |
18. | Наровчатский район | ПСП N 11 пост N 3 |
19. | Неверкинский район | ПСП N 13 пост N 2 |
20. | Нижнеломовский район | ПСП N 11 |
21. | Никольский район | ПСП N 4 пост N 3 |
22. | Пачелмский район | ПСП N 11 пост N 2 |
23. | Пензенский район | ПСП N 8 ПСП N 10 |
24. | Сердобский район | ПСП N 12 |
25. | Сосновоборский район | ПСП N 13 пост N 3 |
26. | Спасский район | ПСП N 11 пост N 4 |
27. | Тамалинский район | ПСП N 14 пост N 3 |
28. | Шемышейский район | ПСП N 3 пост N 2 |
________________
* ГБУЗ - государственное бюджетное учреждение здравоохранения;
** ПСП - пункт скорой помощи.
Приложение N 2
к приказу
Министерства здравоохранения
Пензенской области
от 6 марта 2019 г. N 40
ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ, ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ ПОСТРАДАВШИМ ПРИ ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНЫХ ПРОИСШЕСТВИЯХ, А ТАКЖЕ ДРУГИМ ПОСТРАДАВШИМ С СОЧЕТАННЫМИ, МНОЖЕСТВЕННЫМИ И ИЗОЛИРОВАННЫМИ ТРАВМАМИ, СОПРОВОЖДАЮЩИМИСЯ ШОКОМ, НА БАЗЕ КОТОРЫХ ОРГАНИЗОВАНЫ ТРАВМОЦЕНТРЫ
Уровень травмоцентра | Наименование медицинской организации |
1 уровень организации медицинской помощи | ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко" ГБУЗ "Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова" ГБУЗ "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина" |
2 уровень организации медицинской помощи | ГБУЗ "Кузнецкая МРБ <**>" ГБУЗ "Кузнецкая межрайонная детская больница" ГБУЗ "Нижнеломовская МРБ" |
3 уровень организации медицинской помощи | ГБУЗ "Белинская РБ <***>" ГБУЗ "Городищенская РБ" ГБУЗ "Каменская МРБ" ГБУЗ "Колышлейская РБ" ГБУЗ "Мокшанская РБ" ГБУЗ "Никольская РБ" ГБУЗ "Сердобская МРБ им. А.И. Настина" |
________________
** МРБ - межрайонная больница
*** РБ - районная больница
Приложение N 3
к приказу
Министерства здравоохранения
Пензенской области
от 6 марта 2019 г. N 40
МАРШРУТИЗАЦИЯ ПОСТРАДАВШИХ ПРИ ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНЫХ ПРОИСШЕСТВИЯХ, А ТАКЖЕ ДРУГИХ ПОСТРАДАВШИХ С СОЧЕТАННЫМИ, МНОЖЕСТВЕННЫМИ И ИЗОЛИРОВАННЫМИ ТРАВМАМИ, СОПРОВОЖДАЮЩИМИСЯ ШОКОМ, В ТРАВМОЦЕНТРЫ 1 УРОВНЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
С места получения травмы | Пострадавшие, получившие сочетанные, множественные и изолированные травмы, сопровождающиеся шоком |
Из травмоцентров 2 уровня | Пострадавшие с сочетанными травмами, сопровождавшимися развитием травматического шока 3 степени, имеющие сомнительный или отрицательный прогноз течения острого периода травматической болезни в связи с высокой вероятностью развития у таких пациентов в позднем периоде травматической болезни гнойно-септических осложнений; Пострадавшие, у которых имеется острая массивная кровопотеря (более 2500 мл) в сочетании с источниками, так называемой, скрытой кровопотери (переломы длинных трубчатых костей, костей таза) в связи с высокой вероятностью развития у таких пациентов в позднем периоде травматической болезни гнойно-септических осложнений; Пострадавшие, имеющие тяжелую черепно-мозговую травму, независимо от степени шока (за исключением пациентов с признаками нарастания отека и дислокации головного мозга); Пострадавшие с черепно-лицевой травмой, требующей выполнения отсроченных операций; Пострадавшие, нуждающиеся в последующем остеосинтезе 2-х и более сегментов верхней или нижней конечности; Пострадавшие с осложненными переломами позвоночника, с синдромом нарушения проводимости спинного мозга, ушибами спинного мозга, которые сопровождаются неврологическим дефицитом; Пострадавшие с множественными двухсторонними переломами ребер с формированием реберного клапана; Пострадавшие, у которых наблюдается развитие гнойных осложнений, получившие травмы, сопровождающиеся шоком 1 или 2 степени. Наиболее ранним критерием развития сепсиса является повышение уровня прокальцитонина в сыворотке крови, что происходит до появления первых клинических признаков генерализованной инфекции. Повышение уровня прокальцитонина в сыворотке более 2 нг/мл является безусловным признаком развития сепсиса и является показанием к переводу в травмоцентр 1 уровня. |
Медицинская эвакуация пострадавших старше 18 лет осуществляется:
- в ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко" (в период с 08:00 до 16:00 за исключением выходных и праздничных дней);
- в ГБУЗ "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина" (ежедневно в период с 16:00 до 08:00 следующего дня, выходные и праздничные дни).
