"Приложение N 12
к Положению
о порядке назначения и выплаты
пенсии за выслугу лет и доплаты
к страховой пенсии по старости
(инвалидности)
Согласие на обработку персональных данных лица, претендующего на назначение пенсии за выслугу лет (доплаты к пенсии)
Я,____________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии))
паспорт (основой документ, удостоверяющий личность) ______________________,
(серия, номер)
выдан "___" __________ ____ ______________________________________________,
(дата выдачи) (выдавший орган)
проживающий(ая) по адресу: _______________________________________________,
свободно, своей волей и в своем интересе даю согласие департаменту
социальной защиты Воронежской области (г. Воронеж, ул. Ворошилова, 14) на
обработку персональных данных с целью исполнения полномочий по социальному
обслуживанию и социальной поддержке граждан, определенных федеральными и
региональными нормативными правовыми актами, в следующем объеме:
фамилия, имя, отчество;
прежние фамилия, имя, отчество, дата, место и причина изменения (в случае изменения);
выполняемая работа с начала трудовой деятельности (включая военную службу);
день, месяц, год и место рождения;
гражданство;
данные об изображении лица (фотография);
паспорт (серия, номер, кем выдан и дата выдачи);