ИНФОРМАЦИЯ О ХОДЕ ВЫПОЛНЕНИЯ ЗАКОНА АЛТАЙСКОГО КРАЯ ОТ 1 ИЮНЯ 2000 ГОДА N 24-ЗС "ОБ ИММУНОПРОФИЛАКТИКЕ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ В АЛТАЙСКОМ КРАЕ"
В рамках реализации закона Алтайского края от 1 июня 2000 года N 24-ЗС "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней в Алтайском крае" в 2018 году в области организации прививочного дела в Алтайском крае проводились профилактические мероприятия, направленные на предупреждение, ограничение распространения и ликвидацию инфекционных болезней, что позволило обеспечить санитарно-эпидемиологическое благополучие населения края.
В рамках исполнения указанного Закона решались следующие задачи: внедрение электронных картотек и единых информационных программ по организации иммунопрофилактики, приобретение вакцин для иммунизации по эпидемическим показаниям, приобретение иммуноглобулинов для иммунопрофилактики детского населения, приобретение вакцин для иммунопрофилактики гриппа, обеспечение "холодовой цепи" при хранении иммунобиологических лекарственных препаратов на центральном складе и дальнейшей их транспортировке в краевые медицинские организации.
Проведение профилактических прививок населению Алтайского края обеспечено в соответствии с приказом Минздрава РФ от 21 марта 2014 года N 125н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям".
В соответствии с приложением 2 вышеуказанного приказа календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям реализуется за счет средств краевого бюджета в рамках реализации раздела "Вакцинопрофилактика" государственной программы "Развитие здравоохранения в Алтайском крае на 2014 - 2020 годы". В 2018 году за счет средств краевого бюджета выделено и освоено 86703,3 тыс. руб. В 2018 году план прививок выполнен на 83%. Ассортимент закупаемых иммунобиологических лекарственных препаратов (вакцин и иммуноглобулинов) обусловлен актуальной инфекционной заболеваемостью для Алтайского края, управляемой средствами вакцинопрофилактики.
Природные условия Алтайского края благоприятны для формирования и функционирования активных природных очагов клещевого вирусного энцефалита, туляремии, бешенства, сибирской язвы, бруцеллеза.
По данным Управления Роспотребнадзора по Алтайскому краю в 2016 - 2017 годах 58 административных территорий Алтайского края являлись эндемичными по заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом. В 2018 году - 68 административных территорий.
Количество лиц, обращающихся с присасыванием клещей, составляет в крае ежегодно 8 - 12 тыс. человек, из них 30% - дети до 14 лет. В 2018 году в краевые медицинские организации края обратились 9,8 тыс. человек, пострадавших от присасывания клещей, в том числе 3,1 тыс. детей до 14 лет; зарегистрировано и подтверждено комиссией 22 случая заболевания клещевым вирусным энцефалитом, в том числе у 1 ребенка до 14 лет. У 47% инфицированных отмечены тяжелые формы заболевания. Все заболевшие не были привиты против клещевого вирусного энцефалита. В 2018 году случаев заболевания клещевым энцефалитом с летальным исходом не зарегистрировано.
В соответствии с пунктом 6.3.1 санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3.2352-08 "Профилактика клещевого вирусного энцефалита" для достижения эпидемиологического эффекта от иммунизации необходимо привить не менее 95% детей эндемичных территорий, в то время как в Алтайском крае дети иммунизированы на 35%. Кроме того, должно быть привито не менее 95% взрослого населения, по роду своей деятельности связанного с пребыванием в природных очагах.
Ежегодно число лиц (детей и взрослых из профессионально-угрожаемых контингентов), прививаемых в крае от клещевого вирусного энцефалита, сокращается (1999 г. - 203 тыс. чел.; 2006 г. - 103 тыс. чел.; 2017 г. - 70 - 83 тыс. чел.). Чтобы обеспечить эпидемиологический эффект от иммунизации детей и профессионально-угрожаемых контингентов (то есть привить 95% детского населения эндемичных территорий), должны быть вакцинированы 134 тыс. и ревакцинированы 256 тыс. детей, а из числа взрослых профессионально-угрожаемых контингентов - 58,0 тыс. человек.
В течение трех последних лет в рамках раздела "Вакцинопрофилактика" выделялись средства на приобретение вакцины против клещевого вирусного энцефалита для иммунизации детей: 2016 год - 19532,4 тыс. руб., закуплено 49403 доз, привито - 38915 детей; 2017 год - 22891,15 тыс. руб., закуплено 58537 доз, привито - 39785 детей; 2018 год - 23022,7 тыс. руб., закуплено 49403 доз, привито - 50139 детей.
С целью поддержания иммунной прослойки против клещевого энцефалита среди детей приоритетным направлением в соблюдении схемы иммунизации против клещевого энцефалита является сохранение начатой схемы иммунизации - первичная и отдаленная ревакцинация у лиц, получивших первичный вакцинокомплекс, и обеспечение законченной вакцинации тем лицам, которые получили первую прививку.
В 2019 году увеличено финансирование для приобретения вакцины против клещевого вирусного энцефалита в 1,6 раза, за счет чего запланировано закупить 94840 доз вакцины против клещевого вирусного энцефалита на сумму 37936,00 тыс. рублей для иммунизации 82617 детей.
В связи с тем, что Алтайский край является эндемичным очагом по заболеваемости населения клещевым вирусным энцефалитом, выделенных финансовых средств недостаточно. Необходимо в приоритетное направление для иммунизации населения включать возрастную категорию детей от трех лет. В среднем ежегодно на дополнительные 2 прививки будут подлежать 25 тыс. детей, что потребует дополнительно 10000 тыс. рублей (50000 доз вакцины).
Учитывая, что выделенное финансирование не позволяет в полном объеме охватить прививками всех не привитых лиц против клещевого вирусного энцефалита, профилактика данного заболевания у взрослого населения эффективно проводится противовирусным препаратом Йодантипирин. Данный препарат предназначен только для взрослых и может использоваться как для постконтактной профилактики после присасывания клещей, так и для лечения клещевого вирусного энцефалита (легких форм заболевания). Для постконтактной профилактики клещевого энцефалита у непривитых детей применяется только противоклещевой иммуноглобулин.