Действующий

Об утверждении Положения о ежемесячной денежной выплате, назначаемой при рождении третьего ребенка или последующих детей (с изменениями на 22 мая 2023 года)



                                 СОГЛАСИЕ

                     на обработку персональных данных


    Я, ____________________________________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество)

________________________ N ____________ выдан _____________________________

___________________________________________________________________________

   (вид документа, удостоверяющего личность, серия и номер, кем и когда)

проживающий(ая) по адресу: ________________________________________________

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

    настоящим   даю   свое   согласие   на   обработку  и  использование  в

Государственном  казенном  учреждении "Чукотский окружной комплексный Центр

социального  обслуживания  населения",  расположенном  по адресу: Чукотский

автономный округ ________________________________, моих персональных данных

и      персональных     данных     моего     (моих)     ребенка     (детей)

_____________________________________________   (фамилия,  имя,  отчество),

содержащихся  в настоящем заявлении, представленных мною документах к нему,

а  также документах, полученных в порядке межведомственного информационного

взаимодействия  в  соответствии  с  пунктом  4.3  раздела  4  Постановления

Правительства  Чукотского  автономного  округа от 25 февраля 2019 года N 94

"Об  утверждении  Положения о ежемесячной денежной выплате, назначаемой при

рождении третьего ребенка или последующих детей".


                          Данные о представителе


__________________________________________________________________________,

                         (фамилия, имя, отчество)

________________________ N _____________ выдан ____________________________

___________________________________________________________________________

   (вид документа, удостоверяющего личность, серия и номер, кем и когда)

проживающий(ая) по адресу: ________________________________________________

___________________________________________________________________________