(в ред. приказа комитета социальной защиты населения Волгоградской области от 25.04.2022 N 828)
ОТЧЕТ N __________
оценки эффективности реализации индивидуальной программы
предоставления социальных услуг N ________ от __________
Дата проведения мероприятий "__" ________ 20__ года
1. Сведения о получателе социальных услуг
Ф.И.О. | |
Дата рождения | |
Адрес получателя | |
Поставщик социальных услуг | |
Форма обслуживания | |
Срок действия ИППСУ | |
Период оценки |
2. Мероприятия по оценке эффективности реализации индивидуальной программы
предоставления социальных услуг
2.1. Анализ документов и информации о социальном обслуживании
Кол-во наименований социальных услуг по ИППСУ | Количество наименований услуг, фактически предоставленных за оцениваемый период | Процент выполнения ИППСУ | Причина непредоставления услуг (отсутствие необходимости, отказ и т.д.) | Соблюдение периодичности предоставления услуг (да/нет) |
2.2. Определение индивидуальной потребности в уходе
Уровень нуждаемости в уходе | согласно ИППСУ | |
согласно приложению N 3 |
2.3. Беседа с получателем
Наличие замечаний (если есть - указать какие) | |
Потребность в новых социальных услугах (если есть - указать какие) | |
Наличие ресурсов |
2.4. Анкетирование
Способ анкетирования (лично, по телефону) | |
Оценка качества (от 1 до 5) | |
Полнота предоставления социальных услуг (да, нет) | |
Своевременность предоставления (да, нет) |
2.5. Визуальное наблюдение
1. | |
2. |
3. Выводы.
3.1. Заключение:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________