Действующий

О внесении изменений в постановление Правительства области от 28 марта 2016 года N 288



Приложение 1
к Положению



Форма


    На бланке Субъекта ЕЦИС                  В Бюджетное учреждение в сфере

                                             информационных технологий

                                             Вологодской области "Центр

                                             информационных технологий"


                                  ЗАЯВКА

                     на предоставление доступа к ЕЦИС

Фамилия, имя, отчество

Наименование организации, структурного подразделения

Должность

Адрес, N кабинета

Телефон (код района)

Внутренний телефон

E-mail

Основание

Дата предоставления доступа

Создание дополнительного рабочего места/работа на действующем рабочем месте (выбрать)

В случае предоставления доступа к ЕЦИС на действующем рабочем месте указать причины изменения


Руководитель органа государственной власти области

(органа местного самоуправления,

государственного (муниципального) учреждения

области)                                           ________________________

"__"____________ 20__ года                         (подпись) (расшифровка)


Руководитель структурного подразделения

органа государственной власти области

(органа местного самоуправления,

государственного (муниципального) учреждения

области)                                           ________________________

"__"____________ 20__ года                         (подпись) (расшифровка)


СОГЛАСОВАНО:

Руководитель центра бухгалтерского учета <*>

(муниципального учреждения, выполняющего

функции центра бухгалтерского учета)               ________________________

"__"____________ 20__ года                         (подпись) (расшифровка)


Начальник ГКУ ВО "Областное казначейство"          ________________________

"__"____________ 20__ года                         (подпись) (расшифровка)

    --------------------------------

    <*> Не требуется при составлении заявки центром бухгалтерского учета.