(в ред. приказа министерства труда и социальной защиты населения Ставропольского края от 04.02.2021 N 33)
Форма
___________________________________________________________________________
наименование органа соцзащиты
Заявление
о назначении денежной компенсации родительской платы
Гр. _______________________________________________________________________
Адрес места жительства (пребывания) _______________________________________
___________________________________________________________________________
Адрес фактического проживания _____________________________________________
___________________________________________________________________________
________________________________________ телефон __________________________
Паспорт:
Серия | Дата рождения | ||
Номер | Дата выдачи | ||
Кем выдан |
Прошу назначить мне денежную компенсацию родительской платы на ребенка:
__________________________________________________________________________.
(фамилия, имя, отчество ребенка, дата рождения)
Для назначения денежной компенсации родительской платы представляю
следующие документы:
N п/п | Наименование документа | Кол-во экземпляров |
1. | Паспорт | |
2. | Свидетельства о рождении | |
3. | Документы, подтверждающие факт проживания родителей | |
4. | Справка о размере родительской платы | |
Дополнительно представляю: | ||
5. |
Дополнительные сведения _______________________________________________
___________________________________________________________________________
Правильность сообщаемых сведений подтверждаю.
Прошу перечислить денежную компенсацию родительской платы в кредитную
организацию (наименование учреждения) _____________ на счет N _____________
Способ получения результата предоставления государственной услуги:
__________________________________________________________________________.