Приложение 6
к Регламенту
Бланк заявления о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию
N | В Администрацию города Тюмени | ||||||||
1 | заявитель | Фамилия, имя, отчество (при наличии) | документ, удостоверяющий личность (вид, серия, номер, выдавший орган, дата выдачи) | Полное наименование юридического лица и ОГРН | контактные данные (почтовый адрес, номер телефона, адрес электронной почты) | ||||
┌-‰ └-- | физическое лицо (гражданин) | //////////////////// //////////////////// //////////////////// | |||||||
┌-‰ └-- | юридическое лицо | ||||||||
┌-‰ └-- | Представитель заявителя (заполняется в случае обращения представителя заявителя физического или юридического лица) | //////////////////// //////////////////// //////////////////// //////////////////// //////////////////// //////////////////// //////////////////// //////////////////// //////////////////// //////////////////// //////////////////// | |||||||
В соответствии со статьей 55 Градостроительного кодекса Российской Федерации прошу выдать разрешение на ввод объекта в эксплуатацию __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ (наименование объекта согласно проекту) по адресу: ____________________________________________________________ | |||||||||
2 | Документы, прилагаемые к заявлению в обязательном порядке: | ||||||||
┌-‰ └-- | документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя в случае, если с заявлением о предоставлении муниципальной услуги обращается представитель заявителя (предоставление указанного документа не требуется, в случае если от имени юридического лица обращается лицо, имеющее право действовать без доверенности) | ||||||||
┌-‰ └-- | правоустанавливающие документы на земельный участок, в том числе соглашение об установлении сервитута, решение об установлении публичного сервитута (предоставляются заявителем самостоятельно, если указанные документы (их копии или сведения, содержащиеся в них) отсутствуют в Едином государственном реестре недвижимости, Администрации города Тюмени) | ||||||||
┌-‰ └-- | акт приемки объекта капитального строительства (в случае осуществления строительства, реконструкции на основании договора) | ||||||||
┌-‰ └-- | акт, подтверждающий соответствие параметров построенного, реконструированного объекта капитального строительства проектной документации, в том числе требованиям энергетической эффективности и требованиям оснащенности объекта капитального строительства приборами учета используемых энергетических ресурсов, и подписанный лицом, осуществляющим строительство (лицом, осуществляющим строительство, и застройщиком или техническим заказчиком в случае осуществления строительства, реконструкции на основании договора, а также лицом, осуществляющим строительный контроль, в случае осуществления строительного контроля на основании договора) | ||||||||
┌-‰ └-- | документы, подтверждающие соответствие построенного, реконструированного объекта капитального строительства техническим условиям и подписанные представителями организаций, осуществляющих эксплуатацию сетей инженерно-технического обеспечения (при их наличии) | ||||||||
┌-‰ └-- | схема, отображающая расположение построенного, реконструированного объекта капитального строительства, расположение сетей инженерно-технического обеспечения в границах земельного участка и планировочную организацию земельного участка и подписанная лицом, осуществляющим строительство (лицом, осуществляющим строительство, и застройщиком или техническим заказчиком в случае осуществления строительства, реконструкции на основании договора), за исключением случаев строительства, реконструкции линейного объекта | ||||||||
┌-‰ └-- | документ, подтверждающий заключение договора обязательного страхования гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном страховании гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте | ||||||||
3 | К заявлению прилагаются по желанию заявителя (подлежат запросу в рамках процедуры межведомственного взаимодействия либо имеются в распоряжении Департамента): | ||||||||
┌-‰ └-- | правоустанавливающие документы на земельный участок, в том числе соглашение об установлении сервитута, решение об установлении публичного сервитута - если указанные документы (их копии или сведения, содержащиеся в них) содержатся в Едином государственном реестре недвижимости, находятся в распоряжении Администрации города Тюмени | ||||||||
┌-‰ └-- | заключение органа государственного строительного надзора (в случае, если предусмотрено осуществление государственного строительного надзора в соответствии с частью 1 статьи 54 Градостроительного кодекса РФ) о соответствии построенного, реконструированного объекта капитального строительства требованиям проектной документации, в том числе требованиям энергетической эффективности и требованиям оснащенности объекта капитального строительства приборами учета используемых энергетических ресурсов, заключение уполномоченного на осуществление федерального государственного экологического надзора федерального органа исполнительной власти, выдаваемое в случаях, предусмотренных частью 7 статьи 54 Градостроительного кодекса РФ | ||||||||
┌-‰ └-- | градостроительный план земельного участка, представленный для получения разрешения на строительство, или в случае строительства, реконструкции линейного объекта проект планировки территории и проект межевания территории (за исключением случаев, при которых для строительства, реконструкции линейного объекта не требуется подготовка документации по планировке территории), проект планировки территории в случае выдачи разрешения на ввод в эксплуатацию линейного объекта, для размещения которого не требуется образование земельного участка | ||||||||
┌-‰ └-- | разрешение на строительство | ||||||||
┌-‰ └-- | технический план объекта капитального строительства, подготовленный в соответствии с Федеральным законом от 13.07.2015 N 218-ФЗ "О государственной регистрации недвижимости" или в случае непредоставления технического плана обязательно указывается уникальный идентифицирующий номер (УИН) технического плана ____________________________________ _________________________________________________________________ | ||||||||
4 | Подпись заявителя (представителя заявителя): | Дата: | |||||||
_________ __________________ | "__" ___________ ____ г. | ||||||||
5 | Отметка должностного лица, принявшего заявление и приложенные к нему документы: | Дата: | |||||||
_________ __________________ | "__" ___________ ____ г. | ||||||||