Отчет _______________________________________
(наименование поставщика)
об оказании срочных социальных услуг в _______________
(форма социального обслуживания)
получателям социальных услуг за _____________ 20__ года
N п/п | Ф.И.О. получателя социальных услуг (в случае поступления обращения гражданина о предоставлении срочных социальных услуг по телефону и посредством информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" - при наличии либо указывается "анонимно") | Наименование срочной социальной услуги | Количество оказанных услуг в отчетном периоде | Утвержденные тарифы на социальные услуги на основании подушевых нормативов финансирования социальных услуг | Размер субсидии поставщику |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
... | |||||
... | |||||
Итого | x |
Руководитель _________ _____________ Отметка уполномоченного органа
(подпись) (расшифровка о приеме Отчета к рассмотрению
подписи) ___________ _________ _____________
Главный (должность) (подпись) (расшифровка
бухгалтер _________ _____________ подписи)
(подпись) (расшифровка "____" __________ 20__ года
подписи)
М.П. (при наличии печати)
"__" __________ 20__ года
Исполнитель ________ телефон _______
Отметка уполномоченного органа о результатах проведения проверки соблюдения
поставщиком условий, целей и порядка предоставления субсидии:
В результате проведения ___________________________________________________
(наименование Управления)
камеральной и (или) выездной проверки (нужное подчеркнуть) установлено, что
условия, цели и порядок предоставления субсидии
_____________________________________________________________ (наименование
поставщика) соблюдены/не соблюдены (нужное подчеркнуть)
___________________________________________________________________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
"____" __________ 20__ года
Примечание: Отчет представляется не позднее пятого числа месяца,