___________________________________________________________________________
(наименование государственного казенного учреждения Амурской области -
управления социальной защиты населения (далее - ГКУ-УСЗН))
РЕШЕНИЕ от _____________ N _______________
о предоставлении единовременной денежной выплаты
при рождении первого ребенка
в соответствии с __________________________________________________________
(наименование нормативного правового акта)
Гражданину (ке): __________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии))
Номер карточки учета/номер личного дела: __________________________________
Адрес места жительства (пребывания, фактического проживания):
___________________________________________________________________________
(почтовый индекс, регион, район, город, улица, номер
дома, номер квартиры)
Документ, удостоверяющий личность гражданина (ки)
_________________ серия _________ номер __________ дата выдачи ____________
(вид документа)
кем выдан _________________________________________________________________
Направление выплаты: _________________ филиал _________________ номер счета
___________________________________________________________________________
Предоставить единовременную денежную выплату при рождении первого ребенка
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения ребенка)
Свидетельство о рождении: серия ____________ N ______________
в размере: ________________ руб.
Руководитель ГКУ-УСЗН _________________ _________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Специалист _________________ _________________________