Недействующий

Об утверждении Административного регламента осуществления регионального государственного контроля (надзора) в сфере социального обслуживания и признании утратившими силу отдельных приказов департамента труда и социальной поддержки населения Ярославской области (с изменениями на 9 декабря 2019 года)



Приложение 2
к Административному регламенту



Форма


                                  ЖУРНАЛ

             учета проверок юридического лица, индивидуального

           предпринимателя, проводимых органами государственного

           контроля (надзора), органами муниципального контроля

                  _______________________________________

                       (дата начала ведения журнала)


___________________________________________________________________________

   (наименование юридического лица/фамилия, имя, отчество (при наличии)

                     индивидуального предпринимателя)

___________________________________________________________________________

  (адрес (место нахождения) постоянно действующего исполнительного органа

   юридического лица/место жительства (место осуществления деятельности

 (если не совпадает с местом жительства) индивидуального предпринимателя)

___________________________________________________________________________

(государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации

юридического лица/индивидуального предпринимателя, идентификационный номер

 налогоплательщика (для индивидуального предпринимателя); номер реестровой

  записи и дата включения сведений в реестр субъектов малого или среднего

          предпринимательства (для субъектов малого или среднего

                           предпринимательства))

    Ответственное лицо: ___________________________________________________

                      (фамилия, имя, отчество (при наличии), должность лица

                         (лиц), ответственного (ответственных) за ведение

                                     журнала учета проверок)

___________________________________________________________________________

   (фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя юридического лица,

                     индивидуального предпринимателя)

    Подпись: ______________________________________________________________