ЛИСТ ОЦЕНКИ КЛИНИЧЕСКОЙ ВЕРОЯТНОСТИ ДЛЯ ВРАЧА ПЕРВОГО КОНТАКТА ПРИ ПОДОЗРЕНИИ У ПАЦИЕНТА НА ТЭЛА
Шкалы Geneva и Wells для клинической оценки вероятности ТЭЛА | ||||
Шкала Geneva | Шкала Wells | |||
Параметры | Баллы | Параметры | Баллы | |
Предрасполагающие факторы | Предрасполагающие факторы | |||
Возраст > 65 лет | +1 | |||
Тромбоз глубоких вен нижних конечностей или ТЭЛА в анамнезе | +3 | Тромбоз глубоких вен нижних конечностей или ТЭЛА в анамнезе | +1,5 | |
Операция или перелом в течение последнего месяца | +2 | Недавняя операция или иммобилизация | +1,5 | |
Рак в процессе лечения | +2 | Рак в процессе лечения | +1 | |
Симптомы | Симптомы | |||
Односторонняя боль в нижней конечности | +3 | |||
Кровохарканье | +2 | Кровохарканье | +1 | |
Клинические симптомы | Клинические симптомы | |||
ЧСС 75 - 94 уд./мин. | +3 | ЧСС >100 уд./мин. | +1,5 | |
ЧСС >=95 уд./мин. | +5 | |||
Боль при пальпации и односторонний отек нижней конечности | +4 | Клинические симптомы тромбоза глубоких вен нижних конечностей | +3 | |
Клиническая оценка | ||||
Альтернативные диагнозы менее вероятны, чем ТЭЛА | +3 | |||
Клиническая вероятность | Сумма | Клиническая вероятность | Сумма | |
Низкая | 0 - 3 | Низкая | 0 - 1 | |
Средняя | 4 - 10 | Средняя | 2 - 6 | |
Высокая | >=11 | Высокая | >=7 | |
Врачом первого контакта суммируются баллы по всем имеющимся признакам ТЭЛА. Клиническая вероятность оценивается по сумме баллов | ||||