"Приложение N 4
к Порядку
предоставления социальной
выплаты молодым учителям
в рамках реализации
подпрограммы "Ипотечное
кредитование молодых учителей
общеобразовательных организаций
в Магаданской области"
государственной программы
Магаданской области
"Развитие образования
в Магаданской области"
(Форма)
СПИСОК молодых учителей, желающих принять участие в Подпрограмме "Ипотечное кредитование молодых учителей общеобразовательных организаций Магаданской области" государственной программы Магаданской области "Развитие образования в Магаданской области" в 20______ году
______________________________________________________
(наименование муниципального образования)
N п/п | Данные о молодом учителе | Данные о членах семьи молодого учителя | Дата подачи заявления об участии в подпрограмме | ||||||||
Ф.И.О. | число, месяц, год рождения | паспорт гражданина Российской Федерации | свидетельство о заключении брака | Ф.И.О. | число, месяц, год рождения | паспорт гражданина Российской Федерации или свидетельство о рождении несовершеннолетнего, не достигшего 14 лет | |||||
серия, номер | кем и когда выдан | серия, номер | кем и когда выдан | серия, номер | кем и когда выдан | ||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
Руководитель _________ ____________________________________________
М.П. (подпись) (Ф.И.О.)".