СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных
Субъект персональных данных,
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество члена семьи заявителя)
Документ, удостоверяющий личность: ________________________________________
(серия, номер и дата выдача паспорта,
___________________________________________________________________________
наименование выдавшего паспорт органа (иного документа,
удостоверяющего личность)
Место жительства: _________________________________________________________
(почтовый индекс, район, город, иной населенный пункт,
___________________________________________________________________________
улица, номер дома, корпуса, квартиры, указываются на основании записи
в паспорте или документе, подтверждающем регистрацию по месту жительства)
В лице представителя субъекта персональных данных (заполняется в случае
получения согласия от представителя субъекта персональных данных)
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество законного представителя)
Документ, удостоверяющий личность: ________________________________________
(серия, номер и дата выдача паспорта,
___________________________________________________________________________
наименование выдавшего паспорт органа (иного документа,
удостоверяющего личность)
Место жительства: _________________________________________________________
(почтовый индекс, район, город, иной населенный пункт,
__________________________________________________________________________,
улица, номер дома, корпуса, квартиры, указываются на основании записи
в паспорте или документе, подтверждающем регистрацию по месту жительства)