УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 14 января 2019 года N 29
Об организации медицинской помощи взрослому населению по профилю "пульмонология" в Липецкой области
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании приказа управления здравоохранения Липецкой области от 31.01.2023 N 126, вступающего в силу со дня официального опубликования.
____________________________________________________________________
(с изменениями на 25 августа 2020 года)
(в ред. приказа управления здравоохранения Липецкой области от 25.08.2020 N 1065)
В целях повышения качества и доступности медицинской помощи больным пульмонологического профиля старше 18 лет, исполнения приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 916н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "пульмонология", от 29 декабря 2012 года N 1658н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при пневмонии средней степени тяжести", от 9 ноября 2012 года N 741н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при пневмонии тяжелой степени тяжести с осложнениями", от 20 декабря 2012 года N 1213н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при пневмонии", от 5 июля 2016 года N 459н "Об утверждении стандарта оказания скорой медицинской помощи при пневмонии", от 10 мая 2017 года N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи" для обеспечения преемственности в ведении больного на всех этапах оказания медицинской помощи, в рамках функционирования трехуровневой системы здравоохранения Липецкой области приказываю:
(в ред. приказа управления здравоохранения Липецкой области от 25.08.2020 N 1065)
1. Утвердить:
1) Положение об организации медицинской помощи взрослому населению по профилю "пульмонология" в подведомственных управлению здравоохранения Липецкой области медицинских организациях (далее соответственно - Положение, медицинские организации) (приложение 1);
2) схему распределения по уровням оказания медицинской помощи медицинских организаций, участвующих в оказании медицинской помощи взрослому населению по профилю "пульмонология" (приложение 2);
3) порядок взаимодействия медицинских организаций при оказании специализированной медицинской помощи больным по профилю "пульмонология" в стационарных условиях (приложение 3);
4) клинический протокол ведения пациента с внебольничной пневмонией (приложение 4*);
________________
* Приложение 4 не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.
5) методические рекомендации по ведению пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (приложение 5*);
________________
* Приложение 5 не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.
6) методические рекомендации по ведению пациентов с бронхиальной астмой (приложение 6*);
________________
* Приложение 6 не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.
7) алгоритм разбора случаев смерти, связанных с болезнями органов дыхания (приложение 7).
2. Главным врачам медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную, специализированную медицинскую помощь больным по профилю "пульмонология":
1) руководствоваться при оказании экстренной, неотложной и плановой пульмонологической помощи взрослому населению приложениями 1 - 3 к настоящему приказу;
2) в срок до 21 января 2019 года довести Положение до сведения врачей-терапевтов, врачей-терапевтов участковых, врачей общей практики (семейных врачей), врачей-пульмонологов.
3. Главным врачам районных и межрайонных больниц, главному врачу ГУЗ "Липецкая областная больница скорой медицинской помощи и медицины катастроф" Игнатовскому А.Е.:
1) обеспечить оказание скорой и неотложной помощи пациентам с пульмонологическими заболеваниями в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 года N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи";
2) обеспечить транспортировку больных с пульмонологическими заболеваниями в соответствии с приложением 3 к настоящему приказу. Транспортировку больных с внебольничной пневмонией осуществлять санитарным транспортом, оборудованным системой кислородной поддержки.
4. Главному врачу государственного учреждения здравоохранения "Липецкая областная клиническая больница" Агафоновой Л.В.:
1) обеспечить оказание специализированной плановой и экстренной медицинской помощи больным пульмонологического профиля в амбулаторных условиях (прием врача-пульмонолога консультативной поликлиники Государственного учреждения здравоохранения "Липецкая областная клиническая больница");
2) обеспечить консультативную помощь с использованием возможностей телемедицины, консультации специалистов отдела оказания плановой и экстренной консультативной помощи больным пульмонологического профиля.
5. Главному внештатному специалисту пульмонологу управления здравоохранения Липецкой области Симонайтес С.В. обеспечить организационно-методическую помощь в организации медицинской помощи больным пульмонологического профиля на территории Липецкой области.
6. Рекомендовать руководителям негосударственных медицинских организаций Липецкой области при организации медицинской помощи больным по профилю "пульмонология" руководствоваться пунктами 1 - 3 настоящего приказа.
7. Приказ управления здравоохранения Липецкой области от 15 ноября 2016 года N 1456 "Об организации медицинской помощи больным пульмонологического профиля в Липецкой области" считать утратившим силу.
8. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя начальника управления здравоохранения Липецкой области Левакову Г.Н.
(п. 8 в ред. приказа управления здравоохранения Липецкой области от 25.08.2020 N 1065)
Начальник
управления здравоохранения
Липецкой области
Ю.Ю.ШУРШУКОВ
Приложение 1
к приказу
управления здравоохранения
Липецкой области
"Об организации медицинской
помощи взрослому населению
по профилю "пульмонология"
в Липецкой области"
ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ ПО ПРОФИЛЮ "ПУЛЬМОНОЛОГИЯ" В ПОДВЕДОМСТВЕННЫХ УПРАВЛЕНИЮ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ
1. Положение разработано на основании приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 916н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "пульмонология", от 15 ноября 2012 года N 923н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия", от 20 июня 2013 года N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи", от 14 апреля 2015 года N 187н "Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению".
2. Больным с пульмонологическими заболеваниями медицинская помощь оказывается:
1) в рамках первичной медико-санитарной помощи, в том числе первичной специализированной;
2) в рамках специализированной медицинской помощи;
3) в рамках скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи;
4) в рамках паллиативной медицинской помощи.
3. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара по месту прикрепления врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), цеховыми врачами, которые осуществляют:
1) постоянное проведение мероприятий по профилактике и своевременному (раннему) выявлению заболеваний органов дыхания, формированию здорового образа жизни, санитарно-гигиеническому воспитанию населения;
2) выявление, обследование в амбулаторных условиях и направление лиц, нуждающихся в стационарной специализированной (пульмонологической) медицинской помощи в медицинских организациях 2-го и 3-го уровня в соответствии с показаниями к госпитализации в плановом или экстренном (неотложном) порядке;
3) оказание амбулаторной медицинской помощи при заболеваниях органов дыхания в соответствии с порядками, стандартами оказания медицинской помощи и клиническими рекомендациями при данной патологии;
4) организацию консультаций пациентов с заболеваниями органов дыхания тяжелой степени специалистами медицинских организаций 3-го уровня в соответствии с медицинскими показаниями, в т.ч. с применением телемедицинских технологий.
4. Первичная специализированная медико-санитарная пульмонологическая помощь оказывается в амбулаторных условиях врачами-пульмонологами медицинских организаций по месту прикрепления - Государственное учреждение здравоохранения "Липецкая городская поликлиника N 2", Государственное учреждение здравоохранения "Липецкая городская больница N 3 "Свободный Сокол", Государственное учреждение здравоохранения "Липецкая городская поликлиника N 7".
При отсутствии кабинета врача-пульмонолога в медицинской организации первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), цеховыми врачами.
При невозможности оказания медицинской помощи в рамках первичной медико-санитарной помощи и наличии медицинских показаний больной направляется в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь по профилям "пульмонология", "терапия", "хирургия" по территориальному принципу, а также направляют больных на консультацию в государственное учреждение здравоохранения "Липецкая областная клиническая больница" по профилю пульмонология, "торакальная хирургия".
5. Специализированная пульмонологическая помощь оказывается в пульмонологических и терапевтических отделениях медицинских организаций, в том числе в дневных стационарах:
1) внебольничной пневмонией тяжелого течения (круглосуточный стационар) и среднетяжелого течения (круглосуточный и/или дневной стационар);
2) атопической бронхиальной астмой в стадии обострения;
3) неатопической бронхиальной астмой в стадии обострения;
4) хронической обструктивной болезнью легких в стадии обострения;
5) интерстициальными заболеваниями легких (в том числе саркоидозом);
6) наследственно-детерминированными заболеваниями с поражением бронхо-легочной системы, в том числе муковисцидозом;
