ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ В КОНКУРСЕ НА СОИСКАНИЕ ГРАНТОВ В ФОРМЕ СУБСИДИЙ ИЗ ОБЛАСТНОГО БЮДЖЕТА СРЕДСТВАМ МАССОВОЙ ИНФОРМАЦИИ НА РЕАЛИЗАЦИЮ МЕДИАПРОЕКТОВ О МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ
(наименование соискателя) |
заявляет о своем участии в конкурсе на соискание грантов в форме субсидий из областного бюджета средствам массовой информации на реализацию медиапроектов о Мурманской области. |
1. Полное наименование участника конкурса __________________________________ |
2. Сокращенное наименование участника конкурса _____________________________ |
3. Название СМИ, редакцией, издателем или учредителем которого является участник конкурса _________________________________________________________________ |
4. Название медиапроекта, на реализацию которого запрашивается грант |
5. Выбранное тематическое направление из числа перечисленных в приказе о проведении конкурса ______________________________________________________ |
6. Руководитель участника конкурса: |
Ф.И.О. __________________________________________________________________ |
Должность, на основании чего действует _____________________________________ |
7. Юридический адрес участника конкурса ____________________________________ |
8. Почтовый адрес участника конкурса _______________________________________ |
9. Контактные телефоны |
10. Адрес электронной почты _______________________________________________ |
11. Банковские реквизиты __________________________________________________ |
Подтверждаю(ем) актуальность и достоверность информации, представленной в составе настоящей заявки, отсутствие в настоящей заявке информации, использование которой нарушает требования законодательства, и персональных данных, предоставление и обработка которых нарушает права и законные интересы субъекта персональных данных.
Подтверждаю(ем) согласие с условиями и порядком проведения конкурса, требованиями к документам, необходимым для участия в конкурсе, определенными:
- приказом Министерства информационной политики Мурманской области от ________ N ___________ об объявлении конкурса на соискание грантов в форме субсидий из областного бюджета средствам массовой информации на реализацию медиапроектов о Мурманской области;
- Порядком предоставления грантов в форме субсидий из областного бюджета средствам массовой информации на реализацию медиапроектов о Мурманской области, утвержденным постановлением Правительства Мурманской области от 01.03.2019 N 99-ПП.
Подтверждаю(ем) отсутствие/наличие неисполненных обязанностей по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации, по состоянию на ____________ (дату не ранее 30 календарных дней до даты подачи заявки) в размере ___________ (при наличии).
Подтверждаю(ем) отсутствие просроченной задолженности по возврату в бюджет Мурманской области субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами, а также иной просроченной (неурегулированной) задолженности по денежным обязательствам перед бюджетом Мурманской области по состоянию на _________________ (первое число месяца, предшествующего месяцу подачи заявки).
Для участников конкурса - юридических лиц: Подтверждаю(ем), что _____________________ (наименование участника конкурса - юридического лица) не находится в процессе реорганизации (за исключением реорганизации в форме присоединения к юридическому лицу, являющемуся участником отбора, другого юридического лица), ликвидации, банкротства, деятельность ___________ не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации, по состоянию на _____________ (первое число месяца, предшествующего месяцу подачи заявки).
Для участников конкурса - юридических лиц: Подтверждаю(ем), что в реестре дисквалифицированных лиц отсутствуют сведения о дисквалифицированных руководителе, члене коллегиального исполнительного органа, лице, исполняющем функции единоличного исполнительного органа, или главном бухгалтере _________________ (наименование участника конкурса).
Для участников конкурса - индивидуальных предпринимателей: Подтверждаю(ем), что ____________________ (наименование участника конкурса - индивидуального предпринимателя) не прекратил деятельность в качестве индивидуального предпринимателя по состоянию на ______________ (первое число месяца, предшествующего месяцу подачи заявки).
Для участников конкурса - индивидуальных предпринимателей: подтверждаю(ем), что в реестре дисквалифицированных лиц отсутствуют сведения о _____________________ (наименование участника конкурса).
Подтверждаю(ем), что ____________________ (наименование участника конкурса) не является иностранным юридическим лицом, в том числе местом регистрации которого является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, используемых для промежуточного (офшорного) владения активами в Российской Федерации (далее - офшорные компании), а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля прямого или косвенного (через третьих лиц) участия офшорных компаний в совокупности превышает 25 процентов (если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации). При расчете доли участия офшорных компаний в капитале российских юридических лиц не учитывается прямое и (или) косвенное участие офшорных компаний в капитале публичных акционерных обществ (в том числе со статусом международной компании), акции которых обращаются на организованных торгах в Российской Федерации, а также косвенное участие таких офшорных компаний в капитале других российских юридических лиц, реализованное через участие в капитале указанных публичных акционерных обществ.
Подтверждаю(ем), что в реестре недобросовестных поставщиков (подрядчиков, исполнителей) в связи с отказом от исполнения заключенных государственных (муниципальных) контрактов о поставке товаров, выполнении работ, оказании услуг по причине введения политических или экономических санкций иностранными государствами, совершающими недружественные действия в отношении Российской Федерации, граждан Российской Федерации или российских юридических лиц, и (или) введением иностранными государствами, государственными объединениями и (или) союзами и (или) государственными (межгосударственными) учреждениями иностранных государств или государственных объединений и (или) союзов мер ограничительного характера, отсутствует информация о ___________________ (наименование участника конкурса).
Подтверждаю(ем), что ___________________ (наименование участника конкурса) не получает средства из бюджета Мурманской области в соответствии с иными нормативными правовыми актами на цели, указанные в пункте 1.2 Порядка.