В министерство строительства,
жилищно-коммунального,
дорожного хозяйства и транспорта
Оренбургской области
Сведения о заявителе:
_____________________________________________
(Ф.И.О. физического лица (в том числе
физического лица, зарегистрированного
в качестве индивидуального предпринимателя),
полное наименование организации
и организационно-правовой формы юридического
лица) в лице: (для юридических лиц)
_____________________________________________
(Ф.И.О. руководителя или иного
уполномоченного лица)
Документ, удостоверяющий личность:
_____________________________________________
(вид документа, серия, номер)
_____________________________________________
(кем, когда выдан) - для физических лиц
_____________________________________________
Сведения о государственной регистрации
юридического лица (индивидуального
предпринимателя):
ОГРН (ОГРНИП) _______________________________
ИНН _________________________________________
Контактная информация:
тел. ________________________________________
эл. почта ___________________________________