Председателю рабочей группы
по формированию Молодежного Совета
при администрации города Южно-Сахалинска
Заявление
Прошу принять меня в Молодежный Совет при администрации города
Южно-Сахалинска. О себе сообщаю следующие данные:
ФИО ___________________________________________________________________
Дата и место рождения _________________________________________________
Паспорт (серия, номер, кем и когда выдан) _____________________________
Образование (либо место обучения) _____________________________________
Место проживания ______________________________________________________
Место регистрации по месту жительства _________________________________
Гражданство ___________________________________________________________
Сведения о несудимости ________________________________________________
Являюсь членом организации (общественная, молодежная или иная) ________
___________________________________________________________________________
Сведения о наличии проекта (наименование, при наличии) ________________
___________________________________________________________________________
Цель участия в Молодежном Совете ______________________________________
Настоящим, во исполнение требований Федерального закона "О персональных
данных" от 27.07.2006 N 152-ФЗ даю свое согласие на обработку моих
персональных данных. Я уведомлен(на) и понимаю, что под обработкой
персональных данных подразумевается сбор, систематизация, накопление,
хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение
(в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение и любые
другие виды (операции) с персональными данными. Также под персональными
данными подразумевается любая информация, имеющая ко мне отношение, как к
субъекту персональных данных, в том числе фамилия, имя, отчество, дата и
место рождения, образование и любая другая информация.