Недействующий

Об утверждении Порядка организации медицинской помощи и маршрутизации пациентов при хронической сердечной недостаточности для взрослого населения в Республике Калмыкия



7. Организация оказания специализированной медицинской помощи пациентам с ХСН в условиях Центра


7.1. Для оказания специализированной медицинской помощи в отделении кардиологии Больницы выделяется 10 - 12 специализированных коек для лечения больных ХСН.


7.2. Специализированные койки закрепляются за выделенным врачом ординатором отделения кардиологии.


7.3. Медицинскими показаниями для госпитализации на специализированные койки являются:


- декомпенсация ХСН ишемического и неишемического генеза с ФВ < 35% или III - IX ФК по NYHA у пациентов, находящихся по на постоянной терапии иАПФ, б-блокаторами, антагонистами минералокортикоидных рецепторов, петлевыми диуретиками;


- привычная декомпенсация ХСН у пациентов с низкой приверженностью к лечению;


- ХСН III - IX ФК по NYHA у пациентов, впервые госпитализированных по данному поводу;


- острая сердечная недостаточность неишемического генеза (сердечная астма, отек легких, сосудистый коллапс). Острая сердечная недостаточность ишемического генеза - отек легких, кардиогенный шок при различных клинических вариантах острого коронарного синдрома - является показанием для госпитализации в региональный сосудистый центр.


7.4. Госпитализация на специализированные койки осуществляется по экстренным, плановым и неотложным показаниям:


- экстренно - при состояниях, связанных с ХСН, представляющих угрозу жизни пациента;


- неотложно - при декомпенсации ХСН без явных признаков угрозы жизни пациента;


- планово - в случаях, когда отсрочка оказания медицинской помощи на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.


7.5. Направление пациента для госпитализации в экстренной форме осуществляется непосредственно медицинским работником, установившим наличие медицинских показаний (фельдшер скорой помощи, врач скорой помощи, фельдшер поликлиники, врач терапевт участковый, врач терапевт медицинской организации, врач кардиолог медицинской организации).


7.6. Направление пациента для госпитализации в плановой форме оформляется кардиологом Кабинета Центра после консультации (очной либо дистанционной) в соответствии с разделом 5 настоящего Приложения.