(в ред. Постановлений администрации г. Иркутска от 17.05.2019 N 031-06-333/9, от 26.11.2020 N 031-06-783/0, от 23.06.2023 N 031-06-479/23)
ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ
О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЕДИНОВРЕМЕННОЙ СОЦИАЛЬНОЙ ВЫПЛАТЫ
Начальнику управления по физической культуре,
спорту и молодежной политике комитета по
социальной политике и культуре администрации
города Иркутска
____________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при
наличии))
Заявление
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) спортсмена (тренера) или
его представителя)
проживающий(ая) по адресу ________________________________________________,
(адрес места жительства спортсмена (тренера) или его представителя)
основной документ, удостоверяющий личность ________________________________
__________________________________________________________________________,
(наименование и номер основного документа, удостоверяющего личность
спортсмена (тренера) или его представителя, сведения о дате выдачи
указанного документа и выдавшем его органе)
Являющийся(аяся) (нужное отметить):
┌═‰
└═… спортсменом (тренером);
┌═‰
└═… представителем спортсмена (тренера):
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество спортсмена (тренера))
проживающего(ей) по адресу ________________________________________________