АЛГОРИТМ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН, РОЖЕНИЦ, РОДИЛЬНИЦ ПРИ НЕОТЛОЖНЫХ И КРИТИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЯХ НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН
1. Организация медицинской эвакуации беременных женщин, рожениц, родильниц в Республике Башкортостан при неотложных и критических состояниях осуществляется в соответствии с разделом V Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", утвержденного Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 года N 572н (далее - Порядок), порядком оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 года N 388н, Клиническими рекомендациями (протоколом лечения) "Организация медицинской эвакуации беременных, рожениц, родильниц при неотложных состояниях", разработанными в соответствии с пунктом 2 статьи 76 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Клинические рекомендации).
2. Перечень неотложных и критических состояний, возникающих у женщин в период беременности и родоразрешения, требующих немедленной постановки на учет в Акушерский дистанционный консультативный центр Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республиканская Клиническая больница им. Г.Г.Куватова (далее - АДКЦ ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова) и решения вопроса о медицинской эвакуации, установлен пунктом 42 Порядка и положением 3 Клинических рекомендаций.
3. Медицинская эвакуация беременных женщин, рожениц и родильниц с неотложными или критическими состояниями осуществляется только санитарным медицинским транспортом (наземным или авиационным) в сопровождении медицинского персонала.
4. Беременные женщины, роженицы, родильницы с неотложными или критическими состояниями, диагностированными в амбулаторно-поликлинических условиях или вне медицинской организации, подлежат медицинской эвакуации в ближайшую медицинскую организацию стационарного типа, располагающую возможностями оказания реанимационной помощи и хирургического лечения (хирургический, акушерский стационар, подразделение).
5. Медицинский работник, установивший наличие критического (угрожающего жизни) состояния у беременной женщины, роженицы, родильницы, оказывает неотложную медицинскую помощь, незамедлительно передает сведения о сложившейся ситуации в приемное отделение медицинской организации, в которую планирует доставить пациентку. Старший дежурный врач или заведующий приемным отделением медицинской организации, в которую эвакуируется пациентка, оказывает консультативную помощь медицинскому работнику, сопровождающему женщину в процессе транспортировки, и осуществляет подготовку подразделений медицинской организации к приему беременной женщины, роженицы, родильницы в критическом состоянии.
6. При поступлении беременной женщины, роженицы, родильницы в медицинскую организацию, проводится осмотр, оценка тяжести состояния и установление предварительного диагноза. Данные о женщине немедленно передаются врачом стационара, проводившим осмотр, в АДКЦ РКБ им. Г.Г.Куватова для совместного решения вопроса об объеме медицинской помощи, необходимости и возможности транспортировки пациентки в акушерский стационар третьей А группы.
7. Решение о транспортабельности принимается совместно врачами анестезиологом-реаниматологом, врачом акушером-гинекологом медицинской организации и врачами-специалистами АДКЦ ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова после оценки клинической ситуации, с учетом абсолютных противопоказаний к медицинской эвакуации, предусмотренных Клиническими рекомендациями.
8. При установлении нетранспортабельности беременной женщины, роженицы, родильницы специалисты медицинской организации, в которую была доставлена пациентка, осуществляют оказание медицинской помощи с учетом рекомендаций специалистов АДКЦ ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова, полученных в ходе дистанционного консультирования: осмотр смежными специалистами, экстренные оперативные вмешательства, протезирование жизненно-важных функций организма.
Дальнейшее оказание специализированной медицинской помощи нетранспортабельным пациенткам осуществляется специалистами выездных анестезиолого-реанимационных акушерских и неонатологических бригад АДКЦ ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова.
9. В случае принятия решения о медицинской эвакуации, медицинская организация, которая отправляет пациентку, и бригада, которая будет осуществлять медицинскую эвакуацию, должны определить, к какой группе отнести пациентку и обеспечить максимальную безопасность в соответствии с Клиническими рекомендациями.
10. При медицинской эвакуации бригада, осуществляющая медицинскую эвакуацию, продолжает начатую интенсивную терапию и реанимационные мероприятия, устраняет (корригирует) возможные осложнения, ведет карту наблюдения, систематически информирует о состоянии пациентки старшего дежурного врача АДКЦ ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова и приемное отделение медицинской организации, в которую направляется женщина.
11. Сведения о пациентке в течение одного часа от момента диагностики заболевания, критического состояния или осложнения вносятся специалистами медицинских организаций, задействованных в оказании ей медицинской помощи, в утвержденные Министерством здравоохранения Республики Башкортостан электронные регистры в пределах своей компетенции. Информация о пациентке в течение одного часа после постановки на учет в АДКЦ ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова передается его диспетчером по защищенной электронной почте главному специалисту по акушерству и гинекологии Министерства здравоохранения Республики Башкортостан.