МАРШРУТИЗАЦИЯ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН ДЛЯ ОКАЗАНИЯ АМБУЛАТОРНОЙ КОНСУЛЬТАТИВНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
N | Ответственный исполнитель | Мероприятия | Сроки |
1 | Врач общей практики и (или) специалисты со средним медицинским образованием ФАП, СВА, СУБ | Организует консультацию беременной женщины врачом акушером-гинекологом территориальной женской консультации | в течение трех рабочих дней с момента обращения |
2 | Врач акушер-гинеколог территориальной женской консультации | Обеспечивает проведение клинико-лабораторного обследования в соответствии с приложением N 5 "Этапность оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде" к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", утвержденному Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 года N 572н | в течение пяти рабочих дней с момента обращения |
После получения результатов клинико-лабораторного обследования направляет к врачу-терапевту участковому медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, для оформления выписки о состоянии здоровья беременной женщины. При наличии у беременной женщины экстрагенитальной патологии направляет к врачу-терапевту участковому медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, для проведения дополнительного клинико-лабораторного и функционального обследования, включая обследование профильными специалистами, и консультирование врачебной комиссией территориальной поликлиники | в течение двух рабочих дней с момента получения результатов клинико-лабораторного обследования | ||
Проводит плановый осмотр: | при постановке на учет | ||
в сроке беременности до 30 недель | не реже 1 раза в месяц | ||
в сроке беременности 30 - 36 недель | не реже 2 раз в месяц | ||
в сроке беременности более 36 недель и до родов | не реже 1 раза в неделю | ||
3 | Врач-терапевт участковый медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь | В случае отсутствия экстрагенитальной патологии у беременной женщины оформляет выписку о состоянии здоровья беременной женщины | в течение пяти рабочих дней с момента получения результатов клинико-лабораторного обследования |
При наличии экстрагенитальной патологии у беременной женщины организует дополнительное клинико-лабораторное и функциональное обследование, включая обследование профильными специалистами, и консультирование врачебной комиссией медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь | |||
4 | Врачебная комиссия медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь | Дает заключение о состоянии здоровья беременной женщины с учетом тяжести экстрагенитальной патологии, о возможности вынашивания беременности | в день вынесения заключения врачебной комиссии |
5 | Председатель врачебной комиссии медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь | Передает заведующему территориальной женской консультацией по телефону информацию о беременной женщине, у которой выявлена тяжелая экстрагенитальная патология, представляющая высокий риск для вынашивания беременности | в день вынесения заключения врачебной комиссии |
6 | Врач акушер-гинеколог территориальной женской консультации | Оценивает факторы риска акушерской и перинатальной патологии, относит беременную женщину к группе высокой, средней или низкой степени риска | в течение одного рабочего дня с момента обращения |
По завершении клинико-лабораторного обследования вносит сведения в регистр беременных республиканской медицинской информационно-аналитической системы Республики Башкортостан | в течение одного дня по завершении клинико-лабораторного обследования | ||
7 | Врачебная комиссия территориальной женской консультации | Осматривает беременную женщину, имеющую экстрагенитальные заболевания и акушерские осложнения, относящиеся к группе средней и высокой степени риска | в течение трех рабочих дней после определения степени группы риска |
Оформляет заключение беременной женщине, относящейся к группе средней степени риска, и направляет в межрайонный перинатальный центр по территориальному прикреплению. Оформляет заключение беременной женщине, относящейся к группе высокой степени риска, при наличии экстрагенитальных патологий направляет в ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова, при наличии акушерских патологий направляет в ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ | в течение двух рабочих дней после определения степени группы риска | ||
Осматривает беременную женщину, имеющую экстрагенитальные заболевания и акушерские осложнения, относящиеся к группе средней и высокой степени риска: | |||
для решения вопроса о возможности вынашивания беременности по результатам обследования и заключениям профильных врачей-специалистов | до 12 недель беременности | ||
для окончательного заключения о возможности вынашивания беременности с учетом состояния беременной женщины и плода | до 22 недель беременности | ||
для контроля состояния матери и плода, оценки качества и эффективности лечебных и профилактических мероприятий | в сроке 30 - 34 недели беременности | ||
для решения вопроса о сроке, способе родоразрешения и определения уровня акушерского стационара для родов | в 35 - 36 недель беременности | ||
8 | Врач акушер-гинеколог территориальной женской консультации | Проводит повторную плановую оценку степени риска акушерской и перинатальной патологии с внесением сведений в регистр беременных в раздел "Скрининг" республиканской медицинской информационно-аналитической системы Республики Башкортостан | в сроке 11 - 14, 18 - 21, 30 - 34 недели беременности |
9 | Врач акушер-гинеколог территориальной женской консультации | Направляет беременную женщину в межрайонный кабинет пренатальной диагностики для проведения комплексного ультразвукового и биохимического скрининга I триместра беременности | при сроке 11 - 14 недель беременности |
Направляет беременную женщину в межрайонный кабинет пренатальной диагностики для проведения комплексного ультразвукового скрининга II триместра беременности | при сроке 18 - 21 неделя беременности | ||
Направляет беременную женщину в кабинет ультразвуковой диагностики медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, для проведения комплексного ультразвукового скрининга III триместра беременности | при сроке 30 - 34 недели беременности | ||
10 | ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова | Осуществляет очное консультирование профильными специалистами беременных женщин - жительниц муниципальных районов и городов РБ, имеющих экстрагенитальные заболевания | постоянно |
11 | ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ | Осуществляет очное или дистанционное консультирование при акушерских осложнениях, врожденных пороках развития плода и сердечно-сосудистой патологии у беременных женщин. Осуществляет очное или дистанционное консультирование, дает заключение врачебной комиссии о возможности вынашивания беременности при тяжелых и сочетанной экстрагенитальных патологий и акушерских осложнений | постоянно |
12 | ГБУЗ РМГЦ | Осуществляет консультацию генетика при отклонениях сывороточных маркеров и (или) наличии маркеров хромосомной патологии у плода по данным ультразвукового исследования для верификации врожденных пороков развития и хромосомных нарушений у плода, выявленных по результатам пренатального скрининга | постоянно |