(введено Приказом Социального управления г. Пензы от 02.06.2021 N 23 о/д)
Начальнику Социального управления
города Пензы
_________________________________
(фамилия, имя, отчество)
_________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
Домашний адрес
_________________________________,
телефон
__________________________________
Заявление
об исправлении ошибок и опечаток в документах, выданных
в результате предоставления государственной услуги
Прошу исправить ошибку в
___________________________________________________________________________
(реквизиты документа, заявленного к исправлению)
ошибочно указанную информацию
___________________________________________________________________________
заменить на
___________________________________________________________________________
Основание для исправления ошибки (опечатки):
___________________________________________________________________________
(ссылка на документ)
К заявлению прилагаются следующие документы:
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
"___" ________________ _______ г. ___________________________