Об утверждении административного регламента по предоставлению муниципальной услуги "Возмещение затрат, связанных с изготовлением и установкой надгробных сооружений на могиле умершего (погибшего) Почетного гражданина" (с изменениями на 22 июля 2022 года)

                                           Начальнику Социального

                                           управления города Пензы

                                           ________________________________

                                           ________________________________

                                           ________________________________

                                           ________________________________

                                               (фамилия, имя, отчество)

                                           проживающего(-ей) по адресу:

                                           г. Пенза, ул. __________________

                                           дом __________ кв. _____________

                                           телефон ________________________

                                 Заявление

    Прошу   возместить   расходы на   захоронение   умершего    (погибшего)

Почетного гражданина города Пензы

___________________________________________________________________________

               (фамилия, имя, отчество умершего (погибшего)

в сумме ___________________________________________________________ рублей.

                             (сумма прописью)

    Указанную сумму прошу перечислить на мой лицевой счет

N ________________________, открытый в ____________________________________

__________________________________________________________________________.

               (банковские реквизиты кредитной организации)

Приложение: на ____ л., в том числе:

1) _______________________________________________________________________.

2) _______________________________________________________________________.

3) _______________________________________________________________________.

4) _______________________________________________________________________.

5) _______________________________________________________________________.