В _________________________________
___________________________________
Жалоба
Полное наименование юридического лица, Ф.И.О. индивидуального
предпринимателя, Ф.И.О. гражданина: _______________________________________
___________________________________________________________________________
(местонахождение юридического лица, индивидуального предпринимателя,
гражданина (фактический адрес))
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Телефон, адрес электронной почты, ИНН, КПП ________________________________
___________________________________________________________________________
Ф.И.О. руководителя юридического лица _____________________________________
___________________________________________________________________________
на действия (бездействие), решение: _______________________________________
___________________________________________________________________________
Наименование органа или должность, Ф.И.О. должностного лица органа,
решение, действие (бездействие) которого обжалуется
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Существо жалобы: __________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Краткое изложение обжалуемых решений, действий (бездействия), указать
основания, по которым лицо, подающее жалобу, не согласно с вынесенным
решением, действием (бездействием), со ссылками на пункты административного
регламента, нормы закона
Перечень прилагаемых документов: __________________________________________
___________________________________________________________________________
Подпись руководителя юридического лица,