В Министерство сельского хозяйства
Челябинской области
Информация
о получателе субсидии на возмещение
части затрат, связанных с производством
продукции растениеводства в 20__ году
_______________________________________
(наименование получателя субсидии,
муниципальный район)
Фамилия, имя, отчество руководителя и главного бухгалтера юридического лица (индивидуального предпринимателя) | |
Организационно-правовая форма | |
ОГРН | |
ИНН/КПП | |
Дата государственной регистрации в качестве юридического лица (индивидуального предпринимателя) | |
Адрес местонахождения (в соответствии с учредительными документами) | |
Адрес фактического местонахождения | |
Наличие на первое число месяца, в котором представляются документы (на 01.____.20__ года), у получателя субсидии - юридического лица процесса реорганизации, ликвидации, банкротства, а у получателя субсидии - индивидуального предпринимателя - прекращения деятельности в качестве индивидуального предпринимателя (имеется/отсутствует) | |
Наличие на первое число месяца, в котором представляются документы (на 01.___.20__ года), задолженности перед областным бюджетом Челябинской области вследствие невозврата (неполного возврата) субсидий, предоставленных ранее Министерством и подлежащих возврату на основании вступившего в законную силу судебного решения, в том числе при наличии мирового соглашения, утвержденного соответствующим судом (данное условие применяется в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения мирового соглашения) (имеется/отсутствует) | |
Наличие на первое число месяца, в котором представляются документы (на 01.___.20__ года), получатель субсидии не является иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны) в отношении такого юридического лица, в совокупности превышает 50 процентов (да/нет) | |
(Оборотная сторона информации о получателе субсидии на возмещение части затрат (без учета налога на добавленную стоимость), связанных с производством продукции растениеводства в 20__ году) | |
На первое число месяца, в котором представляются документы (на 01.____.20___ года), получатель субсидии не является получателем средств из областного бюджета в соответствии с иными нормативными правовыми актами на цели, указанные в пункте 2 настоящего Порядка (да/нет) | |
Наличие на __.__.20___ года у получателя субсидии неисполненной обязанности по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах (имеется/отсутствует) | |
Наличие на первое число месяца, в котором представляются документы (на 01.__.20___ года), просроченной (неурегулированной) задолженности по денежным обязательствам перед Челябинской областью, за исключением случаев, установленных Правительством Челябинской области | |
По состоянию на 01._____.20__ года зарегистрирован в (указать наименование и код налогового органа/налоговых органов) | |
Плательщиком налогов (сборов, страховых взносов), не указанных в представленных мной документах, выданных налоговым органом и фондом социального страхования, по состоянию на __ ___.20___ г. не являюсь | |
Номера контактных телефонов, факсов с указанием кода населенного пункта | |
Контактный адрес электронной почты | |
ОКТМО |
Гарантирую, что приложение к заявлению на выплату субсидии по форме
согласно приложению 2 к настоящему Порядку, информация о получателе
субсидии и прилагаемые к ним документы достоверны, полны, актуальны,
оформлены правильно.
С нормативными правовыми актами Российской Федерации и Челябинской
области, регулирующими порядок и условия предоставления субсидии,
ознакомлен, их содержание и смысл мне понятны, обязуюсь их выполнять.
"____" __________ 20___ г.
Руководитель получателя субсидии
__________________________ __________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П. (при наличии печати)
Главный бухгалтер получателя субсидии
__________________________ __________________________
(подпись) (Ф.И.О.)