"Приложение 7
к Административному регламенту осуществления лицензионного
контроля за розничной продажей алкогольной продукции
и розничной продажей алкогольной продукции при оказании
услуг общественного питания на территории Иркутской области
___________________________________________________________________________
(наименование лицензирующего органа)
___________________________ "___" _________ 20__ г.
(место составления) (дата составления)
________________________
(время составления акта)
АКТ
О ПРОВЕДЕНИИ КОНТРОЛЬНОЙ ЗАКУПКИ
При проведении контрольной закупки на основании распоряжения о проведении
контрольной закупки от ______________ N __________________
(указать дату и номер)
в отношении ______________________________________________________________,
(наименование юридического лица, ИНН)
должностным(и) лицом(ами) лицензирующего органа ___________________________
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность должностного
лица (лиц), проводившего(их) контрольную закупку)
уполномоченным(ыми) на проведение контрольной закупки приобретена следующая
алкогольная продукция:
Наименование продукции, крепость | Производитель | Номер федеральной специальной марки/акцизной марки | Дата розлива | Емкость, л | Количество бутылок, шт. |
в _______________________________________________________, расположенном по
(указать тип и наименование обособленного подразделения)
адресу: __________________________________________________________________.
(указать адрес обособленного подразделения)
Дата и номер решения прокурора (его заместителя) о согласовании проведения
контрольной закупки: _____________________________________.
В ходе проведения контрольной закупки осуществлялась фото- и (или)