Действующий

О внесении изменений в приказ Министерства природных ресурсов и экологии Омской области от 21 июля 2011 года N 41




Приложение N 7
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Оформление и выдача лицензии на
пользование участками недр
местного значения"


                                              Министру

                                              природных ресурсов и экологии

                                              Омской области


                                  ЗАЯВКА


    Прошу предоставить право пользования недрами с целью разведки и  добычи

___________________________________________________________________________

             (вид общераспространенного полезного ископаемого)

__________________________________________________________ на месторождении

                       (наименование месторождения)

для выполнения работ по строительству, реконструкции, капитальному ремонту,

ремонту и содержанию автомобильных дорог общего пользования.


Необходимые документы прилагаются.


Руководитель предприятия   __________________  ____________________________

(занимаемая должность)        (подпись)                 (Ф.И.О.)


_______________