Министру
природных ресурсов и
экологии Омской области
ЗАЯВКА
Прошу предоставить право пользования участком недр местного значения
площадью ___________ га для геологического изучения с целью поиска и оценки
общераспространенных полезных ископаемых, расположенным
__________________________________________________________________________,
(расстояние от ближайшего населенного пункта, сторона света, район области)
сроком на ________ лет, на глубину до ________ метров от поверхности земли.
Необходимые документы прилагаются.
Руководитель предприятия __________________ ____________________________
(занимаемая должность) (подпись) (Ф.И.О.)
_______________