Министру
природных ресурсов и
экологии Омской области
ЗАЯВКА
Прошу предоставить право пользования участком недр местного значения
площадью ________________ га, используемым для строительства и эксплуатации
____________________________, расположенном _______________________________
(вид подземного сооружения) (расстояние
__________________________________________________________________________,
от ближайшего населенного пункта, сторона света, район области)
сроком на _______ лет, на глубину до _________ метров от поверхности земли.
Необходимые документы прилагаются.
Руководитель предприятия __________________ ____________________________
(занимаемая должность) (подпись) (Ф.И.О.)
_______________