ФОРМА
заявления обучающегося, указанного в пункте 1 Положения о стипендии Губернатора Омской области для аспирантов, адъюнктов, ординаторов, ассистентов-стажеров, студентов, утвержденного Указом Губернатора Омской области от 1 ноября 2004 года N 205 (далее - соискатель), о выплате стипендии Губернатора Омской области для аспирантов, адъюнктов, ординаторов, ассистентов-стажеров, студентов
(в ред. Приказа Министерства образования Омской области от 12.01.2022 N 2)
Министерство образования
Омской области
______________________________,
(указывается ФИО полностью)
________________ года рождения,
проживающего по адресу:
_______________________________
(указывается полный адрес)
ИНН ___________________________
СНИЛС _________________________
Паспорт серия ______ N ________
Выдан: ________________________
(указывается дата выдачи)
Кем: __________________________
_______________________________
Телефон: ______________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
соискателя о выплате стипендии Губернатора Омской области
для аспирантов, адъюнктов, ординаторов,
ассистентов-стажеров, студентов
В случае назначения мне стипендии прошу выплатить ее путем
перечисления денежных средств на мой лицевой счет
N ________________________________________________________________________,
(номер лицевого счета)
размещенный в ____________________________________________________________.
(наименование кредитной организации)
Реквизиты кредитной организации: