ЗАЯВЛЕНИЕ
об аннулировании сертификата ключа проверки электронной
подписи
___________________________________________________________________________
(полное наименование Заявителя)
в лице ___________________________________________________________________,
(должность руководителя)
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество руководителя)
действующего на основании _________________________________________________
(наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия Заявителя)
__________________________________________________________________________,
в связи с _________________________________________________________________
(причина аннулирования сертификата ключа проверки электронной подписи)
просит аннулировать сертификат ключа проверки электронной подписи:
__________________________________________________________________________.
(фамилия, имя, отчество Владельца сертификата ключа проверки электронной
подписи)
Серийный номер сертификата ключа проверки электронной подписи:
__________________________________________________________________________.
Владелец сертификата ключа
проверки электронной подписи ______________ ___________________
(подпись) (И.О. Фамилия)
"__" ______________ 20__ г.
Заявитель ______________ ___________________
(подпись) (И.О. Фамилия)
"__" ______________ 20__ г.
МП
От имени Заявителя настоящее заявление подано его доверенным лицом <*>: