Действующий

О внесении изменений в отдельные постановления департамента образования (с изменениями на 9 февраля 2024 года)



Приложение N 2
к административному регламенту


                                                        Рекомендуемая форма


                                                  В департамент образования

                                         администрации Владимирской области

                                  от ______________________________________

                                            (фамилия, имя, отчество)

                                  _________________________________________

                                  проживающей(его) по адресу: _____________

                                  _________________________________________

                                  (край, область, район, населенный  пункт,

                                                  улица, N дома и квартиры)

                                  _________________________________________

                                  паспорт: серия ______ N ___________ выдан

                                  _________________________________________

                                  _________________ "___" ______ _______ г.


                                 Заявление


    Прошу   назначить   единовременное  пособие  при  передаче  ребенка  на

воспитание  в  семью  (усыновление,  установление  опеки  (попечительства),

передача    на    воспитание   в   приемную    семью   детей,    оставшихся

без   попечения   родителей)   за   счет   средств   федерального   бюджета

в размере _________________________________________________________________

в связи с принятием на воспитание в семью ребенка (детей)

____________________________________________________________ ______________

  (фамилия, имя, отчество, дата рождения ребенка (детей)

    Основание: решение ____________________________________________________

                                       (наименование суда)

городского  (районного)  суда  об усыновлении (удочерении) от "___" _______

20____ года;

    постановление  об установлении опеки (попечительства) на возмездной или