Действующий

О внесении изменений в постановление администрации города Владивостока от 18.09.2013 N 2673 "Об утверждении муниципальной программы "Развитие малого и среднего предпринимательства в городе Владивостоке" на 2014 - 2020 годы



Форма 12


                        АНКЕТА ПОЛУЧАТЕЛЯ ПОДДЕРЖКИ


I.  Общая  информация  о субъекте малого или среднего предпринимательства -

получателе поддержки

(полное наименование субъекта малого или среднего предпринимательства)

(дата оказания поддержки)

(ИНН получателя поддержки)

(отчетный год)

(система налогообложения получателя поддержки)

(сумма оказанной поддержки, тыс. руб.)

(основной вид деятельности по ОКВЭД)


II. Вид оказываемой поддержки:

N п/п

Федеральный орган исполнительной власти, реализующий программу поддержки/госкорпорация

Мероприятия, реализуемые в рамках муниципальной программы "Развитие малого и среднего предпринимательства в городе Владивостоке" на 2014 - 2021 годы (указывается объем оказанной поддержки, тыс. руб.)

1.

Министерство экономического развития Российской Федерации

гранты на создание малой инновационной компании

субсидии действующим инновационным компаниям

грант начинающему малому предприятию

микрофинансовый займ

поручительство гарантийного фонда

лизинг оборудования

поддержка экспортно-ориентированных субъектов МСП

субсидии на повышение энергоэффективности

размещение в Бизнес-инкубаторе или Технопарке, кв. м

2.

Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Выплата безработным гражданам, открывающим собственное дело (58,8 тыс. руб.)

3.

Министерство сельского хозяйства Российской Федерации

субсидии гражданам, ведущим личное подсобное хозяйство по кредитным договорам, заключенным:

субсидии фермерским хозяйствам и индивидуальным предпринимателям по кредитным договорам, заключенным:

субсидии сельскохозяйственным потребительским кооперативам по кредитным договорам, заключенным:

субсидии на поддержку отдельных отраслей сельского хозяйства

на срок до 2-х лет

на срок до 5 лет (приобретение с/х техники и т.п.)

на срок до 5 лет (туризм)

на срок до 5 лет (на приобретение машин и других устройств

на срок до 2-х лет

на срок до 5 лет

на срок до 8 лет

на срок до 2-х лет

на срок до 5 лет

на срок до 8 лет

4.

Министерство образования и науки Российской Федерации

программа "СТАРТ"

программа "УМНИК"

программа "Энергосбережение"

программа "ФАРМА"

программа "СОФТ"

программа "ЭКСПОРТ"

НИОКР <*> по приоритетным направлениям развития науки и техники, направленные на реализацию антикризисной программы Правительства Российской Федерации

НИОКР по практическому применению разработок, выполняемых в научно-образовательных центрах

выполнение НИОКР малыми инновационными компаниями в рамках международных программ ЕС

5.

Государственная корпорация "Банк развития и внешнеэкономической деятельности"

цели оказания поддержки/виды поддержки

кредит банка

микрозайм

имущество в лизинг

факторинговые услуги

иное

модернизация производства и обновление основных средств

реализация инновационных проектов

реализация энергоэффективных проектов

иное


    --------------------------------

    <*>   -  НИОКР  -  научно-исследовательские,  опытно-конструкторские  и

технологические работы.


III. Основные финансово-экономические показатели субъекта малого и среднего

предпринимательства - получателя поддержки:

N п/п

Наименование показателя

Ед. измер.

на 1 января ____ года (год, предшествующий оказанию поддержки)

на 1 января ____ года (год оказания поддержки)

на 1 января ____ года (первый год после окончания поддержки)

на 1 января ____ года (второй год после оказания поддержки)

1.

Выручка от реализации (товаров, работ, услуг) без учета НДС

тыс. руб.

2.

Отгружено товаров собственного производства (выполнено работ и услуг собственными силами)

тыс. руб.

3.

География поставок (количество субъектов Российской Федерации, в которые осуществляются поставки товаров, работ, услуг)

ед.

4.

Номенклатура производимой продукции (работ, услуг)

ед.

5.

Среднесписочная численность работников (без внешних совместителей)

чел.

6.

Среднемесячная начисленная заработная плата работников

тыс. руб.

7.

Объем налогов, сборов, страховых взносов, уплаченных в бюджетную систему Российской Федерации (без учета налога на добавленную стоимость и акцизов)

тыс. руб.

8.

Инвестиции в основной капитал, всего:

тыс. руб.

9.

Привлеченные заемные (кредитные) средства, из них:

тыс. руб.

9.1.

Привлечено в рамках программ государственной поддержки

тыс. руб.


IV.  Дополнительные  финансово-экономические  показатели  субъекта малого и

среднего предпринимательства - получателя поддержки:

N п/п

Наименование показателя

Ед. измер.

на 1 января ____ года (год, предшествующий оказанию поддержки)

на 1 января ____ года (год оказания поддержки)

на 1 января ____ года (первый год после окончания поддержки)

на 1 января ____ года (второй год после оказания поддержки)

1. Заполняется субъектами малого и среднего предпринимательства, занимающимися экспортом

1.1.

Объем экспорта, в том числе отгружено товаров собственного производства (выполнено работ и услуг собственными силами) за пределы Российской Федерации

тыс. руб.

1.1.1.

Доля объема экспорта в общем объеме отгруженной продукции

%

1.2.

Количество стран, в которые экспортируются товары (работы, услуги)

ед.

2. Заполняется субъектами малого и среднего предпринимательства, занимающимися инновациями

2.1.

Отгружено инновационных товаров собственного производства (выполнено инновационных работ и услуг собственными силами)

тыс. руб.

2.1.1.

Доля экспортной инновационной продукции в общем объеме отгруженной инновационной продукции

%

2.2.

Число вновь полученных патентов на изобретение, на полезную модель, на промышленный образец, использованных в отгруженных инновационных товарах собственного производства, всего:

ед.

2.2.1.

В том числе: на изобретение

ед.

2.2.2.

В том числе: на полезные модели

ед.

2.2.3.

В том числе: на промышленные образцы

ед.

3. Заполняется субъектами малого и среднего предпринимательства, получившими поддержку по программе энергоэффективности

3.1.

Оценка экономии энергетических ресурсов

тыс. руб.


Руководитель организации _____________ ___________ _______________________

                          (должность)   (подпись)   (расшифровка подписи)


Индивидуальный предприниматель         М.П.".