Форма
_________________________________________
(наименование территориального управления
Министерства социального развития
Пермского края,
_________________________________________
в которое предоставляется заявление)
от _____________________________________,
(фамилия, имя, отчество
(при наличии) гражданина)
________________________________________,
(дата рождения гражданина)
________________________________________,
(реквизиты документа,
удостоверяющего личность)
_________________________________________
(адрес места проживания)
_________________________________________
(контактный телефон,
e-mail (при наличии))
Заявление об оказании срочной социальной услуги в виде материальной помощи на приобретение цифрового оборудования для приема общероссийских обязательных общедоступных телеканалов и обязательного общедоступного телеканала Пермского края
Прошу предоставить материальную помощь на приобретение цифрового
оборудования для приема общероссийских обязательных общедоступных
телеканалов и обязательного общедоступного телеканала Пермского края, так
как не имею:
телевизора с возможностью приема цифрового сигнала;
цифрового оборудования для эфирного приема телевизионного вещания;
комплекта спутникового оборудования для приема цифрового телевизионного
вещания
и являюсь:
участником Великой Отечественной войны;
инвалидом Великой Отечественной войны;
лицом, проработавшим в тылу в период с 22 июня 1941 г. по 9 мая 1945 г.
не менее шести месяцев, исключая период работы на временно оккупированных
территориях СССР; лицом, награжденным орденами или медалями СССР за
самоотверженный труд в период Великой Отечественной войны;
одиноко проживающим пенсионером - получателем социальной доплаты к
пенсии;
пенсионером - получателем социальной доплаты к пенсии, проживающим в
составе семьи, состоящей только из совместно проживающих неработающих
граждан пенсионного возраста и (или) неработающих инвалидов I и (или) II
групп.
(нужное подчеркнуть)
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.