Форма
_________________________________________
(наименование территориального управления
Министерства социального развития
Пермского края, в которое предоставляется
заявление (в дательном падеже))
_______________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
гражданина (в родительном падеже))
_______________________________________,
(наименование документа, удостоверяющего
личность, серия и номер)
________________________________________
(адрес места проживания)
________________________________________
(контактный телефон)
Заявление об оказании срочной социальной услуги в виде материальной помощи гражданам, признанным нуждающимися, на приобретение школьных товаров
Прошу предоставить материальную помощь на приобретение следующих
школьных товаров:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Моя семья признана нуждающейся в предоставлении материальной помощи на
приобретение школьных товаров для ребенка (детей):
1) ______________________________________________________________
2) ______________________________________________________________
3) ______________________________________________________________
(указать ФИО детей, число, месяц, год рождения, место учебы
(номер школы и класса)
Решение комиссии от _______________ N ___________
Материальную помощь прошу перечислить по следующим реквизитам:
Банк получателя | |
ИНН | |
КПП | |
БИК | |
Номер счета | |
Лицевой счет |
Я предупрежден(-а) о том, что:
1) по итогам расходования денежных средств предоставленной материальной помощи в течение 5 рабочих дней должны быть представлены документы, подтверждающие их целевое использование (товарные чеки, кассовые чеки);