Об утверждении Административного регламента департамента социальной защиты населения Ямало-Ненецкого автономного округа по предоставлению государственной услуги "Возмещение расходов по оплате отдыха и оздоровления многодетных семей, постоянно проживающих на территории Ямало-Ненецкого автономного округа" (с изменениями на 5 июня 2024 года)

        ___________________________________________________________

             (наименование органа социальной защиты населения)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

         о предоставлении информации, связанной с предоставлением

                          государственной услуги

___________________________________________________________________________

                  (фамилия, имя, отчество (при наличии))

    1.  Сведения  о  принадлежности  к  гражданству:  гражданин  Российской

Федерации,    иностранный   гражданин,   лицо   без   гражданства   (нужное

подчеркнуть).

    2.  Сведения  о  месте  жительства  на  территории  автономного  округа

(указываются  на основании записи в документе, удостоверяющем личность, или

ином   документе,   подтверждающем   постоянное   проживание  заявителя  на

территории автономного округа):

почтовый    индекс    ____________,    район,    город,   иной   населенный

пункт ______________________________________________________________, улица

________________, номер дома ______, корпус ______, квартира_______.

    3. Контактный телефон: _______________________________________________,

адрес электронной почты (при наличии): ___________________________________.

    4. Дата рождения заявителя: __________________________________________.

    5. Сведения о документе, удостоверяющем личность заявителя:

    6. Сведения об уполномоченном представителе:

___________________________________________________________________________

                  (фамилия, имя, отчество (при наличии))

сведения  о  месте жительства (указываются на основании записи в документе,