Действующий

Об утверждении административного регламента предоставления услуги "Выдача справки, подтверждающей право на бесплатное получение в собственность земельного участка" (с изменениями на 29 июля 2024 года)



Приложение 5
к Административному регламенту


                                 Согласие

                на обработку персональных данных гражданина


    Я, ___________________________________________________________________,

                         (фамилия, имя, отчество)

__________________________________________________________________________,

                 (вид документа, удостоверяющего личность)

выдан ____________________________________________________________________,

                               (когда и кем)

проживающий по адресу ____________________________________________________,

настоящим даю свое согласие на обработку

ГБУ(А) СО "Комплексный центр социального обслуживания" в __________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

                     (наименование и адрес оператора)

моих  персональных  данных  и  подтверждаю,  что,  давая  такое согласие, я

действую осознанно и в своих интересах.

Согласие дается мною с целью

___________________________________________________________________________

и распространяется на следующую информацию: _______________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

                      (перечень персональных данных)

а  также  даю свое согласие на обработку специальных категорий персональных

данных,  касающихся  гражданства,  национальной  принадлежности,  состояния

здоровья и на обработку биометрических персональных данных (фотографию).

    Настоящее  согласие  предоставляется  на осуществление любых действий в

отношении  моих  персональных  данных,  которые  необходимы или желаемы для

достижения   указанных   выше   целей,   включая  (без  ограничения)  сбор,