Точный
Недействующий

Об утверждении Административного регламента департамента государственного регулирования тарифов Воронежской области по предоставлению государственной услуги "Аттестация экспертов, привлекаемых департаментом государственного регулирования тарифов Воронежской области к проведению мероприятий по контролю при осуществлении регионального государственного контроля (надзора)" (с изменениями на 23 апреля 2021 года)



Приложение N 1
к административному регламенту


(в ред. приказа ДГРТ Воронежской области от 07.12.2020 N 81-Р)




Форма


ЗАЯВЛЕНИЕ ОБ АТТЕСТАЦИИ/ПЕРЕАТТЕСТАЦИИ



                               В департамент государственного регулирования

                                                тарифов Воронежской области


от

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

       (указываются фамилия, имя и отчество (при наличии) заявителя)

адрес места жительства ____________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

                           (указывается адрес места жительства заявителя)

данные            документа,            удостоверяющего            личность

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

   (указываются реквизиты документа, удостоверяющего личность заявителя)

номер телефона и адрес электронной почты (при наличии)

___________________________________________________________________________

идентификационный номер налогоплательщика _________________________________

___________________________________________________________________________

                        (указываются ИНН заявителя)


    Прошу   аттестовать   (переаттестовать)   меня   в  качестве  эксперта,

привлекаемого  к  проведению  мероприятий по контролю по виду регионального

государственного контроля (надзора): ______________________________________

___________________________________________________________________________

область экспертизы:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________