Действующий

Об организации санаторно-курортного лечения детей и организации и обеспечении отдыха и оздоровления детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в Тверской области (с изменениями на 22 мая 2024 года)



Приложение 2
к Порядку организации
санаторно-курортного лечения
детей в Тверской области



Сводная заявка на путевки для санаторно-курортного лечения детей с отклонениями в состоянии здоровья (группа риска)


____________________________________________________________

(наименование медицинской организации)


на ______________ (месяц) _________ год

N п/п

Профиль санаторно-курортного лечения

Количество заявленных путевок

Возраст

1

Сердечно-сосудистая патология

2

Патология органов дыхания

3

Патология органов пищеварения и желчевыводящих путей

4

Психоневрология

5

Патология опорно-двигательного аппарата

6

Патология мочевыделительной системы

7

Часто длительно болеющие дети


Фамилия,    имя,   отчество,   должность,   подпись   ответственного   лица

_____________________


Печать медицинской организации