Справка
_________________
(Ф.И.О.)
Год рождения Место рождения Гражданство
____________ ________________ _____________
Образование Окончил(а) (когда, что)
________________________________
Специальность по образованию
___________________________________________________________________________
Какими иностранными Является ли депутатом
языками владеет
______________________ _______________________
Имеет ли государственные Был(а) ли за границей (когда, где)
награды (какие)
______________________ _______________________
Работа в прошлом
_____________________ ______________________________________
(число, месяц, год) (наименование организации, должности)
_____________(_____________________)
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.