Форма
_______________________________________
(наименование органа социальной
защиты населения)
_______________________________________
(Ф.И.О. заявителя)
_______________________________________
(адрес регистрации)
_______________________________________
(контактный телефон)
Сведения о составе семьи заявителя
Я, _______________________________________________________________________,
(Ф.И.О., дата рождения)
___________________________________________________________________________
сообщаю сведения о совместно зарегистрированных членах моей семьи:
Ф.И.О. совместно зарегистрированных родственников | Дата рождения | Степень родства | Доходы |
Подтверждаю:
________________ ___________________
(Ф.И.О.) (подпись)