Реализация на территории Белгородской области программ льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан позволила в последние годы по ряду направлений несколько улучшить показатели состояния здоровья населения. В целом по области снизилось число посещений врача, общая заболеваемость взрослого населения, заболеваемость детей подросткового возраста, уменьшилась средняя длительность пребывания больного в стационаре. Пациенты, страдающие социально значимыми заболеваниями, в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи получают высокоэффективные дорогостоящие лекарственные препараты.
В связи с принятием Федерального закона от 18 октября 2007 года N 230-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничения полномочий" изменился порядок обеспечения пациентов необходимыми лекарственными средствами. Из общего числа лиц, сохранивших право на набор социальных услуг в части дополнительного лекарственного обеспечения, в отдельный регистр выделены пациенты, страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями (по семи высокозатратным нозологиям), обеспечение их лекарственными препаратами осуществляется централизованно за счет средств федерального бюджета.
В 2010 году на реализацию полномочий по обеспечению отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами из федерального бюджета было выделено 455,1 млн рублей. Закуплено медикаментов на сумму 448,9 млн рублей. За 2010 год в области выписано более 723,5 тыс. рецептов, обслужено более 722,4 тыс. рецептов, или 99,8 процента от выписанных. На отсроченном обслуживании рецептов нет. В среднем на одного льготника выписано 13,38 рецепта, отпущено медикаментов на сумму 8002,29 рубля, при этом средняя стоимость рецепта составила 593,84 рубля. В 2010 году пациенты, страдающие такими тяжелыми заболеваниями, как миелолейкоз, муковисцидоз, наследственная коагулопатия, рассеянный склероз, получали высокоэффективные дорогостоящие препараты по льготным рецептам в рамках реализации программы обеспечения необходимыми лекарственными средствами. Количество лиц, имеющих право на набор социальных услуг, состоящих в регистре по семи высокозатратным нозологиям, составляло 527 человек. Этой категории больных выписано и обслужено 6845 рецептов на сумму 375,7 млн рублей, в среднем на одного льготника 13 рецептов при средней стоимости одного рецепта 54,9 тыс. рублей.
В регистре пациентов, страдающих вышеуказанными заболеваниями, на момент составления заявки на 2011 год состояли 630 человек. В сравнении с 2010 годом численность таких пациентов выросла на 20 процентов.
На конец 2012 года в регистре пациентов, страдающих заболеваниями по семи высокозатратным нозологиям, состоит 827 граждан, или на 31 процент выше уровня 2011 года.
В амбулаторно-поликлинические учреждения за выпиской рецептов обратился 721 пациент. Выписано и обслужено 8449 рецептов на сумму 389,404 млн рублей (в 2011 году - 7593 рецепта на сумму 348,191 млн рублей), в том числе на одного льготника - 470,863 тыс. рублей (в 2011 году - 552,683 тыс. рублей). Средняя стоимость рецепта составляет 46,08 тыс. рублей (в 2011 году - 45,8 тыс. рублей).
В регистре пациентов, имеющих право на дополнительное лекарственное обеспечение, по состоянию на 21 декабря 2012 года, состоит 48185 граждан, в амбулаторно-поликлинические учреждения области обратился 37381 пациент, или 78 процентов от лиц, имеющих право на набор социальных услуг (в 2011 году - 38922 пациента, или 81 процент).
В 2012 году выписано 798763 рецепта (в 2011 году - 739182 рецепта), обслужено 797842 рецепта на сумму 464,674 млн рублей, или 99,88 процента от выписанных (в 2011 году - 738294 рецепта). На отсроченном обслуживании рецептов нет.
Во исполнение постановления Правительства области от 15 марта 2010 года N 92-пп ОГКУЗ ОТ "Медицинский центр мобилизационных резервов "Резерв" является уполномоченной организацией, которая обеспечивает наркотическими средствами и психотропными веществами учреждения здравоохранения области.
На одного льготника выписано в среднем 16,5 рецепта (в 2011 году - 15,38 рецепта), средняя стоимость рецепта составляет 582,41 рубля (в 2011 году - 571,04 рубля).
В рамках переданных полномочий с федерального уровня на уровень субъектов на территории области ведется еженедельный мониторинг реализации программы "Обеспечение необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий граждан" по числу обратившихся граждан в амбулаторно-поликлинические учреждения области, количеству выписанных и обслуженных рецептов, средней стоимости одного рецепта и другим показателям. По отдельным показателям мониторинг осуществляется ежемесячно. Еженедельно поступает информация о медикаментах, отгруженных в аптечные учреждения области организациями - победителями торгов. Соглашение от 17 февраля 2011 года N 19 между отделением Пенсионного фонда Российской Федерации по Белгородской области и департаментом здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области определен порядок передачи регистра льготников.
В то же время проблема удовлетворенности населения в лекарственных препаратах все еще остается острой. В числе вопросов, требующих обсуждения и решения, необходимо выделить следующие:
1) проблема прогнозирования потребности в лекарственных средствах на полугодовой период и на последующий год для граждан, получающих льготы в соответствии с федеральным законодательством;
2) проблема своевременного обеспечения. необходимыми лекарственными средствами вновь выявленных пациентов. Финансовый и медицинский стресс возникает при появлении в регионе пациента, страдающего одной из семи высокозатратных нозологий. В настоящее время в регистре лиц, сохранивших право на льготное получение медикаментов, остались пациенты, страдающие хроническими заболеваниями (сахарный диабет, бронхиальная астма, онкологические больные и. ряд других). Эта категория требует постоянного применения достаточно, дорогих препаратов, при том, что лимит финансирования на одного пациента составляет 613 рублей. Также дополнительных финансовых затрат требует изменение схем лечения пациентов, а это в медицине распространенная ситуация. В Белгородской области в этих и других случаях вопросы финансирования решаются, как правило, за счет средств областного бюджета, внебюджетных источников финансирования, Белгородского областного фонда социальной поддержки населения, фонда "Поколение";