Паллиативная помощь является актуальной областью здравоохранения, призванной улучшить качество жизни пациентов с различными нозологическими формами хронических заболеваний преимущественно в терминальной стадии развития в ситуации, когда возможности специализированного лечения ограничены или исчерпаны.
В последнее годы отмечается неуклонный рост числа лиц, страдающих различными нозологическими формами хронических прогрессирующих заболеваний, в том числе находящихся в терминальной стадии их развития, нуждающихся в оказании паллиативной помощи.
Так, в Белгородской области с 2009 по 2012 годы отмечался рост заболеваемости детей в возрасте от 0 до 14 лет онкологическими заболеваниями (543,4 на 100000 человек населения соответствующего возраста в 2009 году до 662,8 на 100000 человек населения соответствующего возраста в 2012 году, при среднероссийском показателе - 667,4), среди взрослого населения также отмечался рост пациентов с терминальной IV стадией развития злокачественных заболеваний ежегодно на 3,9 процента. В связи с увеличением числа лиц в возрасте старше 80 лет отмечается рост хронических заболеваний системы кровообращения в стадии декомпенсации на фоне имеющихся заболеваний (ежегодно до 5,4 процента), что привело к росту инвалидизации населения и нуждающихся в постоянном постороннем уходе. Также на фоне снижения смертности от перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения (на 27 процентов) отмечается рост числа лиц, зависимых в быту от посторонней помощи.
В настоящее время помощь таким больным оказывается на 268 паллиативных койках, организованных в стационарных медицинских организациях области, койках сестринского ухода при Белгородском региональном отделении общероссийской общественной организации "Российский Красный Крест" и учреждениях социальной защиты области.
Для улучшения качества жизни неизлечимо больных детей, требующих поддерживающей терапии, в 16 медицинских организациях области в 2012 году организована работа 17 коек для оказания паллиативной помощи. Стационарную паллиативную терапию (после выписки из специализированных учреждений) в общесоматических стационарах получает незначительная часть пациентов. Основная масса больных лечится амбулаторно, в основном наркотическими анальгетиками, назначаемыми участковыми врачами-терапевтами. Такие больные во многих случаях выпадают из поля зрения специалистов, которые могли бы на более профессиональном уровне облегчить их страдания, уменьшить тяжесть течения расстройств здоровья современными методами оказания медицинской помощи.
В настоящее время отсутствуют утвержденные образовательные стандарты по данному виду помощи.
Для обеспечения организации системы оказания паллиативной помощи населению Белгородской области требуется решение следующих проблем:
1) отсутствие модели оптимальной организации поддерживающей помощи на всех этапах ее оказания, включая организацию выездных служб паллиативной помощи, оказания паллиативной помощи на дому;
2) приведение в соответствие количества паллиативных коек для взрослых и детей в учреждениях здравоохранения с фактической потребностью населения с учетом уровня заболеваемости;
3) дефицит и недостаточный уровень качества подготовки специалистов медицинских и немедицинских специальностей для оказания паллиативной помощи.