Действующий

О внесении изменений в постановление Правительства Белгородской области от 16 декабря 2013 года N 524-пп



1. Характеристика сферы реализации подпрограммы 5, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития


Основополагающими приоритетами в сфере охраны здоровья матери и ребенка являются улучшение здоровья женщин в период беременности и родов, стандартизация акушерско-гинекологической, неонатологической и педиатрической помощи, внедрение современных технологий выхаживания и реабилитации недоношенных детей, развитие организационных технологий с маршрутизацией женщин и детей в тесной привязке к действующей сети медицинских организаций, создание эффективной системы медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения.


С целью обеспечения доступности медицинской помощи и повышения эффективности медицинских услуг женщинам и детям на территории области сформирована трехуровневая система, структура которой представлена 29 женскими консультациями, 43 центрами и 19 отделениями врачей общей практики, 552 фельдшерско-акушерскими пунктами.


Для оказания стационарной акушерско-гинекологической помощи функционируют 12 родильных отделений в составе центральных районных больниц, один городской родильный дом, 3 перинатальных центра, в том числе в составе ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа". Развернуто 872 акушерские койки, из них 345 (39,6 процента) - для беременных и рожениц (родильные) и 527 (60,4 процента) - патологии беременных. На 1 января 2013 года в области функционирует 171 койка патологии беременных и 276 гинекологических коек дневного пребывания.


В учреждениях первого уровня (Волоконовская, Грайворонская, Корочанская, Красногвардейская, Новооскольская, Прохоровская, Ровеньская, Чернянская центральные районные больницы) функционирует 167 акушерских коек (из них 45 - родильных), что составляет 27 процентов от всех акушерских коек.


В учреждениях второго уровня (МБУЗ "Городской родильный дом" г. Белгорода, перинатальный центр МБУЗ "Городская больница N 1" г. Старый Оскол, Алексеевская, Валуйская, Губкинская, Ракитянская, Шебекинская центральные районные больницы) развернуто 445 акушерских коек (из них 190 - родильных), что составляет 43 процента.


Стационаром высокой степени риска является перинатальный центр ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа", где ежегодно получают медицинскую помощь более 6000 (32 процента) рожениц и родильниц с тяжелой акушерской и соматической патологией и развернуто 260 акушерских коек (из них 110 - родильных).


Показатель младенческой смертности в 2012 году составил 7,1 на 1000 новорожденных, родившихся живыми. В структуре младенческой смертности первое место заняли отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (53,2 процента), второе место - врожденные аномалии и пороки развития (33,3 процента), третье - болезни органов дыхания (4 процента).


С 2011 года численность коек реанимации и интенсивной терапии для новорожденных в учреждениях увеличена в 2,5 раза (с 18 в 2011 году до 44 в 2012 году), более 70 процентов приобретенного в 2011 - 2012 годах медицинского оборудования для служб детства и родовспоможения направлено в отделения реанимации и интенсивной терапии.


В то же время обеспеченность койками реанимации и интенсивной терапии для новорожденных в области в настоящее время составляет 2,6 на 1000 родов при рекомендуемом нормативном показателе 4 на 1000 родов.


Введение в эксплуатацию акушерского корпуса на базе МБУЗ "Городская больница N 1" г. Старый Оскол и строительство перинатального центра в составе многопрофильного ОГБУЗ "Городская больница N 2 г. Белгорода", которые будут располагать необходимыми техническими возможностями по оказанию квалифицированной помощи в акушерстве и неонатологии, позволит привести в соответствие нормативам площади отделений, создать комфортные условия пребывания матерей и детей, открыть отделения реанимации и интенсивной терапии, патологии новорожденных.


В перинатальном центре МБУЗ "Городская больница N 1" г. Старый Оскол будут открыты 10 реанимационных коек для новорожденных и 10 коек второго этапа выхаживания недоношенных, в перинатальном центре многопрофильного ОГБУЗ "Городская больница N 2 г. Белгорода" - 12 коек в отделении реанимации и интенсивной терапии, 25 - патологии новорожденных, что позволит достичь нормативного показателя по обеспеченности койками реанимации и интенсивной терапии новорожденных и второго этапа выхаживания новорожденных. Непосредственная территориальная близость перинатального центра в составе многопрофильной городской больницы N 2 г. Белгорода к областной детской клинической больнице позволит за счет интеграции отдельных видов помощи детям в раннем неонатальном периоде повысить ее качество.


Маршрутизация беременных женщин согласно степени риска родовспомогательных учреждений позволила снизить потребность в транспортировке детей в стационар третьей группы риска, оказать квалифицированную медицинскую помощь и уменьшить риск возникновения возможных осложнений. В связи с чем в течение последних лет отмечается тенденция к снижению количества выездов реанимационных специализированных бригад (в 2011 году - 278, в 2012 году - 254 выезда).


В рамках Программы модернизации здравоохранения Белгородской области полностью обновлен парк реанимобилей, оказывающих выездную медицинскую помощь беременным женщинам и новорожденным детям области. Всего в 2012 году осуществлен 61 выезд, из них в учреждения родовспоможения первого уровня - 11 (18 процентов), второго уровня - 50 (81,9 процента). По показаниям в стационары более высокого уровня всего переведено 97 беременных, что составляет 0,5 процента от общего количества родов, в том числе из стационаров первого уровня - 17 (17,5 процента), из стационаров второго уровня - 80 (82,5 процента).


Кроме того, эффективно функционирует система дистанционного консультирования беременных из районов и городов области. В перинатальном центре ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" в 2010 году создан дистанционный консультативный центр, координирующий работу всех учреждений области по этапности оказания акушерской помощи. В рамках развития информационных технологий и формирования единого информационного пространства планируется совершенствование данного вида деятельности.